管道热熔连接分项工程报验申请表

表B1-6DB64/266-2010PE管道热熔连接分项工程报验单工程名称：安装工程致：（监理单位）我单位已完成φ1000PE管道热熔连接分项工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予审查和验收。附件：1.PE管道热熔连接分项工程质量验收记录表承包单位(章)：项目经理：日期：审查意见：□所报隐蔽工程的技术资料□齐全／□不齐全，□符合／□不符合要求，经现场检测、核查□合格／□不合格，□同意／□不同意隐蔽。□所报分项工程的检验批技术资料□齐全／□不齐全，□符合／□不符合要求，经现场核查□合格／□不合格。□所报分部（子分部）工程的分项工程技术资料□齐全／□不齐全，□符合／□不符合要求，经现场检测、核查□合格／□不合格。□所报分项工程的各验收批的验收资料□完整／□不完整，□全部／□未全部达到合格要求，所以核查为□合格／□不合格□所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全／□不齐全，□符合／□不符合要求，经现场检测、核查□合格／□不合格。项目监理机构(章)：专业监理工程师：日期： PE管道热熔连接分项工程检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称安装工程分部（子分部）工程名称管道安装验收部位φ1000PE管道施工单位项目经理施工执行标准名称及编号《建筑给水硬聚氯乙烯管道设计与施工验收规程》施工质量验收规范的规定施工单位检测记录监理（建设）单位验收记录1管道系统的配管与管道热熔连接应按第４．２．１条规定步骤进行2PE管道配管应符合第４．２．２条的规定3管道的热熔连接应符合第４．２．３的规定4连接好的接头应符合第４．２．４条的规定5678施工单位检查评定结果专业工长施工班组长项目专业质量检查员年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日