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表B4—1工程款支付申请表工程名称:陕西永塬矿业股份有限公司娄敬山灰岩矿工程编号:致:陕西恒泰项目管理有限公司(监理单位)我方已完成了陕西永塬矿业股份有限公司娄敬山灰岩矿工程的厂区至矿区联络道路及骨料生产线场坪工作,按施工合同的规定,建设单位在2018年4月_5_日前支付该项工程款共(大写)壹佰叁拾玖万玖仟捌佰玖拾贰元陆角整(小写:1399892.60元),现报上2018年3月份工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。附件:1、工程量清单;2、计算方法。承包单位(章):项目经理:_____________日期:_____________