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工程款支付申请表(A14)编号工程名称日期致_______________________________(监理单位)：我方已完成了_____________________________________工作，按施工合同的规定，建设单位应在___年___月__日前支付该项工程款共计(大写)__________________________，(小写)_____________，现报上_________________工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1．工程量清单；2．计算方法。承包单位名称： 项目经理(签字)：注：本表由承包单位填报，监理单位、承包单位各存一份。
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