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最新房屋建筑学课件绪论幻灯片.ppt

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房屋建筑学课件绪论 房屋建筑学2021/8/262 房屋建筑学课程教学大纲●课程的性质:该课程是土建类专业,如建筑工程技术、工程监理、工程造价等专业的一门重要专业课。它在专业课学习中起着承前启后的重要作用。2021/8/263 绪论0.1课程的内容、特点和任务要求0.2建筑的构成要素0.3建筑的分类和等级划分0.4建筑设计的内容、程序和依据2021/8/267 0.1.1课程的内容0.1课程的内容、特点和任务要求建筑:建筑是一种人工创造的空间环境,是人们劳动创造的财富,具有实用性,属社会产品;建筑又具有艺术性,反映特定的社会思想意识,因此又是一种精神产品。通常认为是建筑物和构筑物的总称。建筑物:供人们生产、生活或进行其它活动的房屋或场所,如住宅、学校、办公楼、影剧院、体育馆、工厂的车间等,人们习惯上也将建筑物称为建筑。构筑物:人们不在其中生产、生活的建筑,如水坝、水塔、蓄水池、烟囱等。几个概念2021/8/268 建筑建筑物构筑物上海东方明珠伦敦塔桥0.1课程的内容、特点和任务要求2021/8/269 0.1.1课程的内容0.1课程的内容、特点和任务要求房屋建筑学课程民用建筑工业建筑建筑构造建筑设计建筑构造:研究一般房屋的组成,各组成部分的构造原理和构造方法。构造原理研究各组成部分的要求,以及满足这些要求的理论;构造方法则研究在构造原理指导下,用建筑材料和制品构成构件和配件,以及构配件之间连接的方法。建筑设计:研究一般房屋的设计原则和设计方法,包括总平面布置、平面设计、剖面设计、立面处理等方面的问题。2021/8/2610 0.1.2课程的特点和学习要求0.1课程的内容、特点和任务要求该课程是一门实用性很强的技术专业课具体要求1)从具体构造和设计方案入手,牢固掌握房屋各组成部分的常用构造方法和大量性房屋的设计方案;2)多参观已建成或正在施工的建筑,在实践中验证理论;3)重视绘图技能的训练,不断提高绘制和识读施工图的能力;4)经常查阅相关资料,丰富自己的专业知识,了解学科的发展态势。2021/8/2611 0.2建筑的构成要素建筑发展简介五千多年的新石器时代,仰韶文化的氏族在黄河中游的黄土地带定居下来,西安半坡村遗址就是这个时期较完整的村落遗址2021/8/2612 0.2建筑的发展与构成要素建筑发展简介奴隶社会时期,奴隶主利用奴隶们的无偿劳动力,建造了大规模的建筑物,如埃及的吉萨金字塔群,造型简单、精确、稳定,是古埃及金字塔中最为成熟的代表作。其中最大的一座为胡夫金字塔吉萨金字塔群2021/8/2613 0.2建筑的发展与构成要素建筑发展简介奴隶社会时期,古希腊以帕提农神庙为主体的雅典卫城,是最杰出的古希腊建筑;古罗马大斗兽场是现代体育场的雏形,也代表古罗马建筑的杰出成就。雅典卫城古罗马大斗兽场2021/8/2614 长城0.2建筑的发展与构成要素建筑发展简介安济桥佛光寺应县木塔封建社会中国古建筑逐步发展形成独特的建筑体系,在城市规划、园林、民居、建筑技术与艺术等方面均取得了辉煌的成就——长城隋代河北赵县的安济桥(世界上现存最早的敞肩式石拱桥);山西五台山的佛光寺东大殿;唐代的砖建筑,如西安的大雁塔和小雁塔等;山西应县的佛宫寺木塔(辽代,世界上最高的木塔);北京的故宫,俗称紫禁城…2021/8/2615 巴黎圣母院0.2建筑的发展与构成要素建筑发展简介巴黎凡尔赛宫圣保罗教堂法国的封建制度在西欧最为典型,它的中世纪建筑在欧洲也有很大影响。巴黎圣母院;是欧洲中世纪最为著名的哥特式教堂。始于14世纪以意大利为中心的文艺复兴运动标志着资本主义萌芽时期到来。最具有代表性的是英国伦敦的圣保罗教堂和巴黎凡尔赛宫。2021/8/2616 巴黎歌剧院0.2建筑的发展与构成要素建筑发展简介美国国会大厦19世纪资本主义在欧洲全面获胜,出现了许多新建筑类型,如工厂、车站、银行商店等,在建筑技术出现了钢筋混凝土结构和钢结构,但建筑形式仍普遍采用古典和传统的方式,形成了古典主义、浪漫主义、折衷主义建筑,美国国会大厦、英国国会大厦、巴黎歌剧院分别是它们的代表作。2021/8/2617 0.2建筑的发展与构成要素20世纪20年代以来,格罗皮乌斯、勒·柯布西耶、密斯·凡·德·罗、赖特等建筑大师为代表的“现代建筑”形成了世界建筑的主流流水别墅.赖特建筑发展简介萨伏伊别墅.柯布德国法古斯工厂.格罗范斯沃斯住宅.密斯2021/8/2618 0.2建筑的发展与构成要素建筑发展简介第二次世界大战后,经济的迅速复苏,工业和科学技术的高度发展,各种新兴材料的的出现,促进了建筑结构的发展,各种形式的空间结构相继出现,电梯、空调等设备的发展,使建筑形象发生了巨大的变化,出现了一个建筑“多元化”的时代。澳大利亚悉尼歌剧院法国卢浮宫马来西亚双塔2021/8/2619 0.2建筑的发展与构成要素建筑发展简介1840年鸦片战争后,中国沦为半封建半殖民地社会,中国建筑的发展非常缓慢。解放后,从1952年第一个五年计划开始到现在,才有了较为迅速的发展。中国的现代建筑具有以下基本特征和内涵:从中国的国情出发,以人为本这一原则为指导:①采用和开拓使用的先进技术;②保护和改善必要的生态环境;③适应和促进新型的生活方式;④创造和发展多样的建筑文化。同时亟待解决两个存在的基本问题:①克服“低标准、高消耗、低效益”的状况,注重提高建筑物的综合效益;②注重历史文脉,增强建筑作品的文化内涵。这样就可以创作出更多、更新、更美的建筑。2021/8/2620 0.2建筑的发展与构成要素建筑发展简介上海东方明珠广播电视塔北京中银大厦2021/8/2621 ·建筑发展性最初目的--遮风避雨最初的建筑形式(图-原始建筑)现代目的--精神、物质生活现代的建筑形式(图-现代建筑)·建筑综合性建筑功能工程技术建筑经济建筑艺术环境规划0.2建筑的发展与构成要素2021/8/2622 0.2建筑的发展与构成要素建筑的构成要素建筑功能:是建筑物在物质和精神方面必需满足的使用要求。建筑技术:是建造房屋的手段,包括建筑材料与制品技术、结构技术、施工技术、设备技术等。建筑形象:建筑的体型、内外部空间组合、立面构图、细部与重点处理、材料的质感与色彩、光影变化等。三要素是辩证的统一体,不可分割。但又有主次之分。第一是建筑功能,起主导作用;建筑技术是达到目的的手段,对功能又有约束和促进作用;建筑形象是功能和技术的反映。2021/8/2623 0.3建筑的分类和等级划分0.3.1建筑的分类⒈按建筑的使用性质分类⑴工业建筑为工业生产服务的生产车间、辅助车间、仓贮等。⑵农业建筑供农业、牧业生产和加工用的建筑,如温室、农机修理厂等⑶民用建筑1)居住建筑指提供家庭和集体生活起居用的建筑物,如住宅、宿舍、公寓等。2)公共建筑供人们进行各种社会活动的建筑物。如:行政办公、文教、托幼、医疗、商业、观演建筑等。2021/8/2624 0.3建筑的分类和等级划分0.3.1建筑的分类2.按规模和数量分类⑴大量性建筑大量性建筑是指建筑数量较多,单体规模小的建筑。如住宅、宿舍、教学楼、办公楼。本课程以此类建筑为主要内容。⑵大型性建筑大型性建筑是指建造数量少,单体建筑规模大的建筑。如大城市火车站、机场候机厅、大型体育馆场、大型展览馆等。2021/8/2625 0.3建筑的分类和等级划分0.3.1建筑的分类3.按层数或总高度分类低层建筑:层数为1~3层的建筑。多层建筑:层数为4~6层的建筑。高层建筑:指超过一定高度和层数的建筑。层数≥10层的居住建筑,以及高度>24m的非单层民用建筑。2021/8/2626 0.3建筑的分类和等级划分0.3.1建筑的分类4.按主要承重结构的材料分类木结构建筑:以木材作为房屋承重骨架的建筑。砖(石)结构建筑:以砖(石)为承重墙柱和楼板的建筑。钢筋混凝土建筑:以钢筋混凝土为承重结构的建筑。钢结构建筑:以型钢等钢材作为房屋的承重骨架的建筑。混合结构建筑:用两种或两种以上材料作承重结构的建筑。2021/8/2627 0.3建筑的分类和等级划分0.3.2建筑的等级划分1.建筑物的耐久等级建筑物的耐久等级主要根据建筑物的重要性和规模大小来划分,以主体结构确定的建筑耐久年限分为四级:一级:耐久年限为100年以上,适用于重要的建筑和高层建筑。二级:耐久年限为50~100年,适用于一般性建筑。三级:耐久年限为25~50年,适用于次要建筑。四级:耐久年限为15年以下,适用于临时性建筑。2021/8/2628 0.3建筑的分类和等级划分0.3.2建筑的等级划分2.建筑物的耐火等级依据房屋主要构件的燃烧性能和耐火极限,现行《建筑设计防火规范》将普通建筑的耐火等级划分为四级。耐火极限:指构件在标准耐火实验中,从受火作用起,到失去稳定性或完整性或绝热性止,抵抗火作用的时间(小时)。燃烧性能分为三类,即非燃烧体、难燃烧体和燃烧体。非燃烧体如天然石材、金属材料等。难燃烧体如沥青混凝土构件、木板条抹灰的构件。燃烧体如木材等。2021/8/2629 0.3建筑的分类和等级划分0.3.2建筑的等级划分构件名称耐火等级一级二级三级四级墙防火墙不燃烧体3.00不燃烧体3.00不燃烧体3.00不燃烧体3.00承重墙不燃烧体3.00不燃烧体2.50不燃烧体2.00难燃烧体0.50非承重外墙不燃烧体1.00不燃烧体1.00不燃烧体0.50燃烧体楼梯间的墙、电梯井的墙、住宅单元之间的墙、住宅分户墙不燃烧体2.00不燃烧体2.00不燃烧体1.50难燃烧体0.50疏散走道两侧的隔墙不燃烧体1.00不燃烧体1.00不燃烧体0.50难燃烧体0.25房间隔墙不燃烧体0.75不燃烧体0.50难燃烧体0.50难燃烧体0.25柱不燃烧体3.00不燃烧体2.50不燃烧体2.00难燃烧体0.50梁不燃烧体2.00不燃烧体1.50不燃烧体1.00难燃烧体0.50楼板不燃烧体1.50不燃烧体1.00不燃烧体0.50燃烧体屋顶承重构件不燃烧体1.50不燃烧体1.00燃烧体燃烧体疏散楼梯不燃烧体1.50不燃烧体1.00不燃烧体0.50燃烧体吊顶(包括吊顶搁栅)不燃烧体0.25难燃烧体0.25难燃烧体0.15燃烧体建筑物构件的燃烧性能和耐火极限(h)构件燃烧性能和耐火极限2021/8/2630 0.4建筑设计的内容、程序和依据0.4.1建筑设计的内容建筑设计结构设计设备设计建筑设计包括总体和个体设计两方面,一般是由注册建筑师来完成。根据审批下达的设计任务书和国家有关政策规定,综合分析其建筑功能、建筑规模、建筑标准、材料供应、施工水平、地段特点、气候条件等因素,运用科学技术知识和美学方案,正确处理各种要求之间的相互关系,为创造良好的空间环境提供方案和建造蓝图。建筑设计在整个工程设计中起着主导和先行的作用。结构设计是根据建筑设计选择切实可行的结构布置方案,进行结构计算及构件设计,一般由结构工程师完成。设备设计主要包括给水排水、电气照明、采暖通风空调、动力等方面的设计,由有关专业的工程师配合建筑设计来完成。2021/8/2631 两阶段设计0.4建筑设计的内容、程序和依据0.4.2建筑设计的程序设计前的准备工作初步设计阶段技术设计阶段施工图设计阶段三阶段设计2021/8/2632 项目总的要求和建造目的的说明;建筑物的具体使用要求、建筑面积以及各类用途房间之间的面积分配;建设项目的总投资和单方造价,并说明原有建筑、道路等室外设施费用情况;建设基地范围、大小,原有建筑、道路、地段环境的描述,并附地形测量图。供电、供水和采暖、空调等设备方面的要求,并附水源、电源的接用许可文件;设计期限和项目的建设进程要求。0.4建筑设计的内容、程序和依据0.4.2建筑设计的程序设计前的准备工作熟悉设计任务书收集必要的设计原始数据设计前的调查研究气象资料地形、地质、水文资料水电等设备管线资料设计项目的有关定额指标建筑物的使用要求材料和结构施工等技术条件基地踏勘当地传统经验和生活习惯2021/8/2633 建筑总平面各层平面及主要剖面、立面说明书工程概算书鸟瞰图、透视图或建筑模型0.4建筑设计的内容、程序和依据0.4.2建筑设计的程序初步设计阶段初步设计是供建设主管部门审批而提供的文件,也是技术设计和施工图设计的依据。它的主要任务是提出设计方案。一般不少于两个批准的方案便是下一阶段设计、施工准备、材料设备定货以及基建拨款等的依据文件。内容2021/8/2634 为各工种相互提供资料、提出要求,并共同研究和协调编制拟建工程各工种的图纸和说明书,为各工种编制施工图打下基础。经批准后的技术图纸和说明书即为编制施工图、主要材料设备定货以及基建拨款的依据文件。0.4建筑设计的内容、程序和依据0.4.2建筑设计的程序技术设计阶段主要任务是在初步设计的基础上,进一步确定房屋各工种之间的技术问题。技术设计的内容。技术设计阶段可以省略,把这个阶段的一部分工作纳入初步设计阶段,称为扩大初步设计,另一部分工作则留待施工图设计阶段进行。内容2021/8/2635 建筑总平面各层平面、各立面、必要的剖面建筑构造节点详图各工种配套的施工图纸建筑、结构、设备的说明书结构及设备设计的计算书工程预算书0.4建筑设计的内容、程序和依据0.4.2建筑设计的程序施工图设计阶段建筑设计的最后阶段。主要任务是满足施工要求,即在初步设计或技术设计的基础上,综合建筑、结构、设备各工种,相互交底,核实核对,深入了解材料供应、施工技术、设备等条件,把满足工程施工的各项具体要求反映在图纸中,做到整套图纸齐全统一,明确无误。内容2021/8/2636 0.4建筑设计的内容、程序和依据0.4.3建筑设计的依据1.使用功能2.自然条件3.技术条件4.建筑模数5.经济条件6.整体规划(1)人体尺度及活动空间尺度(2)家具、设备尺寸和使用它们所需空间人体尺度人体活动尺度家具尺寸2021/8/2637 0.4建筑设计的内容、程序和依据0.4.3建筑设计的依据1.使用功能2.自然条件3.技术条件4.建筑模数5.经济条件6.整体规划(1)气象条件(2)地形、地质条件、地震烈度2021/8/2638 0.4建筑设计的内容、程序和依据0.4.3建筑设计的依据1.使用功能2.自然条件3.技术条件4.建筑模数5.经济条件6.整体规划建筑设计应遵循国家制定的标准、规范、规程以及各地或各部门颁发的标准,如:建筑设计防火规范、住宅建筑设计规范、采光设计标准等。2021/8/2639 0.4建筑设计的内容、程序和依据0.4.3建筑设计的依据1.使用功能2.自然条件3.技术条件4.建筑模数5.经济条件6.整体规划《建筑模数协调统一标准》建筑模数是选定的尺寸单位,作为尺度协调中的增值单位,也是建筑设计、建筑施工、建筑材料与制品、建筑设备、建筑组合件等各部门进行尺度协调的基础。根据,基本模数是模数协调中选用的基本尺寸单位,其数值定为100mm,符号为M,即1M=100mm。扩大模数是基本模数的整倍数,有3M、6M、12M、15M、30M、60M六个。分模数是基本模数的分数值,有1/10M、1/5M、1/2M2021/8/2640 0.4建筑设计的内容、程序和依据0.4.3建筑设计的依据1.使用功能2.自然条件3.技术条件4.建筑模数5.经济条件6.整体规划要因地制宜、就地取材,----节省劳动力,节约建筑材料和资金。周密的计划和核算----使建筑的使用功能和技术措施,与相应的造价、建筑标准统一起来。2021/8/2641 0.4建筑设计的内容、程序和依据0.4.3建筑设计的依据1.使用功能2.自然条件3.技术条件4.建筑模数5.经济条件6.整体规划单体建筑是整体规划的组成部分,单体建筑应符合整体规划提出的要求。建筑设计还要充分考虑和周围环境的关系,例如原有建筑的状况,道路的走向,基地面积大小以及绿化等方面和拟建建筑物的关系。新建设的单体建筑,应使所在基地形成协调的室外空间组合、良好的室外环境。小结、练习2021/8/2642 小结建筑是一种人工创造的空间环境,是建筑物和构筑物的总称。建筑的基本构成要素有建筑功能、建筑技术和建筑形象三个方面。建筑的三要素是不可分割的辩证的统一体。建筑按使用性质分为工业建筑、农业建筑和民用建筑;按规模和数量分为大量性建筑和大型性建筑;按层数或总高度分为低层、多层和高层建筑;按主要承重结构的材料分为木结构建筑、砖(石)结构建筑、钢筋混凝土建筑、钢结构建筑和混合结构建筑。建筑物的耐久性等级根据建筑物的重要性和规模大小划分为四级。建筑物的耐火等级依据构件的耐火极限和燃烧性能划分为四级。建筑工程设计内容:建筑设计、结构设计、设备设计等三个方面。两阶段设计:初步设计和施工图设计-----一般工程;三阶段设计:初步设计、技术设计阶段和施工图设计-----复杂的工程。建筑设计的依据:使用功能、自然条件、技术条件、建筑模数、经济条件、整体规划等2021/8/2643 练习题Exercises名词解释:建筑;耐火极限填空题(1)构成建筑的基本要素包括、和。起主导作用。(2)建筑按使用性质分为、、和。(3)建筑按规模和数量分为和。(4)低层数建筑的层数为。多层建筑的层数为。高层建筑指建筑层数为和总高度为的建筑。(5)建筑物的耐久等级依据确定的耐久年限分为级。其中二级和三级建筑的耐久年限分别是年和年。(6)建筑物的耐火等级依据构件的和分为级。(7)建筑工程设计包括、、和。(8)两阶段设计包括、和。(9)三阶段设计包括、、和。2021/8/2644 练习题Exercises简述题(1)初步设计的图纸和设计文件有哪些?(2)施工图设计的图纸和设计文件有哪些?(3)建筑设计的依据有哪些?实训题观察本校园内的建筑,举例说明哪些是钢筋混凝土结构建筑,哪些是钢结构建筑,哪些是砖混结构建筑,哪些是钢混结构建筑。除此之外校园内还有哪些材料的建筑。2021/8/2645 本章结束再见!下一章2021/8/2646 中医针灸概论基层医生必备中医知识 一最简洁的中医思路二最简洁的针灸推拿治疗思路三最基础的中医理论导引四最基础的中药方剂五能治疗最常见的疾病六肺系病的针灸治疗及五输穴学习内容 一最简洁的中医思路天人合一,形神一体,藏象理论,阴阳五行,全息理论融入中医。整体观念辨证论治 一最简洁的中医思路整体观念整体就是统一性和完整性。中医学非常重视人体本身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系,认为人体是一个有机的整体,构成人体的各个组成部分之间在结构上不可分割,在功能上相互协调、互为补充,在病理上则相互影响。而且人体与自然界也是密不可分的,自然界的变化随时影响着人体,人类在能动地适应自然和改造自然的过程中维持着正常的生命活动。这种机体自身整体性和内环境统一性的思想即整体观念。包括对社会的适应能力。 整体观念人体是一个有机的整体。(己和)一般来说,人体某一局部的病理变化,往往与全身的脏腑、气血、阴阳的盛衰有关。将重点放在局部病变引起的整体病理变化上,并把局部病理变化与整体病理反应统一起来。人体是一个有机的整体,在治疗局部病变时,也必须从整体出发,采取适当的措施。(口腔溃疡)“病在上者下取之,病在下者高取之”(《灵枢·终始》)等等。 整体观念人与自然界具有统一性(天时地利)“人与天地相参也,与日月相应也”(《灵枢·岁露》)。这种人与自然相统一的特点被中国古代学者称为“天人合一”。春夏秋冬昼夜晨昏,东南西北中。 整体观念人与社会相适应(人和)中医学是人学,其次才是病学。既是治病救人,又是调人治病。调人:包括人的精神、体质、生活方式。 整体观念 整体观念 辨证论治“辨证”就是把四诊(望诊、闻诊、问诊、切诊)所收集的资料、症状和体征,通过分析、综合,辨清疾病的病因、性质、部位,以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证。证的表面是症候群,证的本质是病机。论治,又称为“施治”,即根据辨证的结果,确定相应的治疗方法。辨证是决定治疗的前提和依据,论治是治疗疾病的手段和方法。通过辨证论治的效果可以检验辨证论治的正确与否。 辨证论治辨证论治的精髓就是个体化治疗。中医讲的体质学说。1平和质2气虚质3阳虚质4阴虚质5血瘀质6痰湿质7湿热质8气郁质9特禀质 辨证论治(个体化治疗) 二最简洁的针灸推拿治疗思路什么病什么证(辨证中医基础理论)什么经什么穴(论治经络腧穴学以肺经为例)怎么扎(刺灸法举例)在科学上没有平坦的大道,只有不畏艰险沿着陡峭山路攀登的人,才有希望达到光辉的顶点。——马克思上句对想速成的人的回答。 三最基础的中医理论导引气血阴阳痰湿脏腑功能(以肺为例)经络(以肺经为例)腧穴(以肺经,五输穴为例)基础不牢地动山摇---江泽民 三最基础的中医理论导引气1、气的基本概念(有形,无形)气是构成宇宙的最基本物质气是构成人体的最基本物质气是维持人体生命活动的最基本物质一定要和气体分开 三最基础的中医理论导引2气的生理功能推动作用:气是活力很强的精微物质,它对于人体的生长发育,以及经络等组织器官的生理活动,血液的生成和运行,津液的生成、输布和排泄等,均起着推动和激发其运动的作用温煦作用:是说气是人体热量的来源。故《难经·二十二难》说:“气主煦之。”人体的体温相对恒定,主要靠气的温煦作用来维持和调节;各脏腑、经络等组织器官,也要在气的温煦作用下进行正常的生理活动;机体内的血和津液等液态物质,也要依靠气的温煦,才能维持正常的循环运行。固摄作用:主要指对于血液、津液等液态物质具有防止其无故流失的作用。具体可表现在:固摄血液,使之在脉管中循行,防止其逸出于脉外;固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液等,控制和调节其分泌排泄量,以防止其无故流失;固摄肾精,使其不妄泄而耗损;摄纳清气,能维持呼吸的深沉及清浊之气的正常交换;提固维系内在脏腑器官,使之保持正常的位置,而不致虚陷下垂。防御作用:气的防御作用,主要体现于护卫全身的肌表,防御外邪的入侵。比如卫气。气化作用:气化,指通过气的运动而产生的各种变化。实际上就是体内物质代谢的过程,即是物质转化和能量转化的过程。 三最基础的中医理论导引气虚:是一种病机。人体由于元气不足引起的一系列病理变化,称为气虚。所谓气,是人体最基本的物质,由肾中的精气、脾胃吸收运化水谷之气和肺吸入的空气几部分结合而成。(在临床上,气虚还包括肺气虚、心气虚、脾气虚、肾气虚诸症。)症状包括身体虚弱、面色苍白、呼吸短促、四肢乏力、头晕、动则汗出、语声低微,舌淡,脉虚无力。等。包括元气、宗气、卫气的虚损,以及气的推动、温煦、防御、固摄和气化功能的减退,从而导致机体的某些功能活动低下或衰退,抗病能力下降等衰弱的现象。 三最基础的中医理论导引气郁气郁,病证名。出《素问·六元正纪大论》。因情志不舒,气机郁结所致。证见胸满,胁痛,噫气,腹胀。治宜行气解郁。气郁、湿郁、痰郁、热郁、血郁、食郁。六郁之中,气郁为先,气郁一成,诸郁遂生。以肝郁最常见 三最基础的中医理论导引血行于脉中,并循环流注于全身,具有营养和滋润作用的红色液体。脉是血液运行的管道,又称“血府”。血液不能在脉内循行而溢出脉外时,称为出血,即“离经之血”。由于离经之血离开了脉道,失去了其发挥作用的条件,所以,它丧失了血的生理功能。功能:一是营养(因含有营气),二是滋润(因含有津液)灵枢·平人绝谷篇》又说:“血脉和利,精神乃居。”血液供给充足,神志活动正常。 三最基础的中医理论导引血瘀瘀血内阻,血行不畅,以局部出现青紫肿块、疼痛拒按,或心、肝、脑等主要脏器瘀血阻络,功能障碍;或腹内肿块、刺痛不移、拒按;或出血紫暗成块,舌紫暗,脉弦涩等为常见症的证候。 三最基础的中医理论导引阴阳阴为寒为暗,为聚,为实体化阳为热为光,为化,为气化阴中有阳,阳中有阴,冲气以为和阴证:面色暗淡,精神萎靡,身倦肢冷,气短懒言,口不渴,尿清便溏,舌淡,脉沉细无力。阳证:面红身热,神烦气粗,声大多言,口渴饮冷,尿赤便干,苔黄,脉数有力。 三最基础的中医理论导引阴虚:由于阴液不足,“阴虚生内热”所致。主证为低热颧红,手足心热,盗汗,口燥咽干,尿少而黄,大便秘结,舌红无苔,脉细而浮有力,重取则无脉。 三最基础的中医理论导引阳虚:由于阳气不足,“阳虚则生寒”所致。主证为畏寒肢冷,疲倦乏力,自汗,小便清长,大便溏薄,苔白,舌质淡,脉细无力。 三最基础的中医理论导引痰中医将痰分为寒痰、风痰、热痰、湿痰及燥痰等。痰的产生主要与肺、脾两脏有关。肺主呼吸,调节宗气(元气)的出入和升降。如肺失肃降,就可出现咳喘、卧不平等症。在风邪或寒邪侵肺时,使肺内的津液凝聚成痰。脾主运化,即消化和运送营养物质至各脏器。如果湿邪侵犯人体,或思虑过度、劳倦及饮食不节,都能伤脾而使其失去运化功能,造成水湿内停凝结成痰。有形之痰,无形之痰。“百病皆由痰作祟”“痰多怪病。”不要把西医与中医的痰混为一“痰”。 三最基础的中医理论导引湿为六淫(风、寒、暑、湿、燥、火六种病邪)之一。湿属阴邪,性质重浊而粘腻,它能阴滞气的疾动,妨碍脾的运化。如果是外感湿邪,常见恶寒风热、虽然出汗但不热不退、四肢困倦、关节肌肉疼痛等症状;如果是湿浊内阻肠胃,常见胸闷不舒、小便不利、食欲不振、大便溏泄等症状。当然也分内湿和外湿。“湿”分为内湿和外湿,外湿指空气潮湿、环境潮湿,如淋雨、居处潮湿等,外在湿气会侵犯人体而致病;内湿是指消化系统运作失宜,对水在体内的流动失控以致津液停聚,或因饮食水分过多,或因饮酒、乳酪、生冷饮料,而使体内津液聚停而形成内湿。 三最基础的中医理论导引痰湿人的体质的一种症状。亦称为迟冷质,多由饮食不当或疾病困扰而导致。这里的“痰”并非只指一般概念中的痰,而是指人体津液的异常积留,是病理性的产物;“湿”分为内湿和外湿,外湿指空气潮湿、环境潮湿,如淋雨、居处潮湿等,外在湿气会侵犯人体而致病;内湿是指消化系统运作失宜,对水在体内的流动失控以致津液停聚,或因饮食水分过多,或因饮酒、乳酪、生冷饮料,而使体内津液聚停而形成内湿。此种体质者多伴有脾胃功能失调、内分泌失调等。 三最基础的中医理论导引湿热人体极易感受外来湿邪的侵袭,出现浑身无力、舌苔浊腻、脾胃不合、食欲下降、心烦焦躁、头身困重、口渴恶心等,中医称此为“夏日伤寒”或湿热病。湿热的一般表现为:肢体沉重,发热多在午后明显,并不因出汗而减轻;舌苔黄腻,脉数。具体表现因湿热所在不同的部位而有差别:在皮肉则为湿疹或疗疱;在关节筋脉则局部肿痛。但通常所说的湿热多指湿热深入脏腑,特别是脾胃的湿热,可见脘闷腹满,恶心厌食,便搐稀,尿短赤,脉濡数;其他如肝胆湿热表现为肝区胀痛,口苦食欲差,或身目发黄,或发热怕冷交替,脉弦数;膀胱湿热见尿频、尿急,涩少而痛:色黄浊;大肠湿热见腹痛腹泻,甚至里急后重,泻下脓血便,肛门灼热、口渴。 四最基础的中药方剂四君子汤【组成】人参(9克)白术(9克)茯苓(9克)炙甘草(6克)【功用】益气健脾。【主治】脾胃气虚症。面色萎白,语声低微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱。(该方常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾气虚者。)【附方】异功散、六君子汤、香砂六君子汤、保元汤。【方解】本方以人参为君,甘温益气,健补脾胃。脾胃气虚,运化失常,故臣以白术,既助人参补益脾胃之气,更以其苦温之性,健脾燥湿,助脾运化。脾主湿,脾胃既虚,运化无力,则湿浊易于停滞,故佐以补利兼优之茯苓,配白术健运脾气,又以其甘淡之性,渗利湿浊,且使参、术补而不滞。伍用炙甘草者,以其甘温益气,助参、术补中益气之力,更兼调和诸药,而司佐使之职。四药皆为甘温和缓之品,而呈君子中和之气,故以君子为名,四药合力,重在健补脾胃之气,兼事运化之职,且渗利湿浊,共成益气健脾之功。病例:王某女,涉县。 四最基础的中药方剂四物汤【组成】熟地15克当归15克白芍10克川芎8克【功用】补血活血【主治】宫血虚滞证。心悸失眠,头晕目眩,面色无华,妇人月经不调,经量少或闭经,表现为舌淡,脉细弦或细涩。【方解】本方是治疗宫血亏虚,血行不畅的常用方剂。方中当归补血养肝,和血调经为主;熟地黄滋阴补血为臣;白芍药养血柔肝和宫为佐;川芎活血行气,畅通气血为使。四味合用,补而不滞,滋而不腻,养血活血,可使宫血调和。 四最基础的中药方剂二陈汤【组成】半夏汤洗七次橘红各五钱(各15g)白茯苓三钱(9g)甘草炙一钱半(4.5g)生姜七片,乌梅一个【功效】燥湿化痰理气和中。【主治】湿痰证.咳嗽痰多,色白易咯,恶心呕吐,胸膈痞闷,肢体困重,或头眩心悸,舌苔白滑或腻,脉滑。【方解】半夏燥湿化痰,降逆和胃。(君)橘红理气燥湿。(臣)茯苓健脾渗湿。(佐)生姜—化痰和胃,解半夏之毒。乌梅—敛肺,合半夏散中寓收,祛痰而不伤正。甘草—调和诸药,兼以润肺和中。(使) 四最基础的中药方剂平胃散【组成】苍术120克(去黑皮,捣为粗末,炒黄色)厚朴90克(去粗皮,涂生姜汁,炙令香熟)陈橘皮60克(洗令净,焙干)甘草30克(炙黄)【功用】燥湿运脾,行气和胃【主治】湿困脾胃【方解】本方是燥湿祛痰,行气健脾剂。苍术燥湿健脾为君药,厚朴除湿散满为臣药,陈皮理气化痰为佐药,甘草、姜、枣调和脾胃为使药。大凡脾胃病变,只要属于所谓脾胃湿滞,呈现胸腹胀满、口淡食少、舌苔白厚而腻主症的,都可用它来治疗,所以古人说它是“治脾圣药”。后世有许多健胃方剂,都是从它扩展演变而来。 四最基础的中药方剂六味地黄丸【组成】熟地黄160g山茱萸(制)80g牡丹皮60g山药80g茯苓60g泽泻60g【功用】滋阴补肾。【主治】肾阴虚。【方解】.三补三泻,以补为主;三阴并补,重在滋肾。熟地黄滋阴补肾,生血生精。  山茱萸温肝逐风,补精秘气。牡丹皮泻君相之伏火凉血退蒸。山药清虚热于肺脾,补脾固肾。  茯苓渗脾中湿热,而通肾交心,泽泻泻膀胱邪,而聪耳明目。 四最基础的中药方剂金贵肾气丸【组成】加附子和肉桂【功用】温补肾阳,化气行水。【主治】用于肾阳虚水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷。【方解】.金匮肾气丸中的熟地能滋肾填精,山茱萸养阴涩精,山药补脾固精。以上三药配合能滋肾阴、养肝血、益脾阴而涩精止遗,泽泻能清泄肾火,并能防止熟地之滋腻作用,牡丹皮能清泻肝火,并能制止山茱萸的温燥性,茯苓淡渗脾湿,能助山药健脾之功效, 四最基础的中药方剂逍遥丸【组成】柴胡(15克)当归(15克)白芍(15克)白术(15克)茯苓(15克)生姜(15克)薄荷(6克)炙甘草(6克)【功用】疏肝解郁,健脾和营【主治】肝郁血虚脾弱证。致两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚者。【方解】君药柴胡疏肝解郁,使肝气条达;当归甘苦温养血和血、白芍养血柔肝,共为臣药;木郁不达致脾虚不运,故以白术、甘草、茯苓健脾益气,既能实土以御木侮,又能使营血生化有源;薄荷疏散郁遏之气,透达肝经郁热、;煨生姜温胃和中,且能辛香达郁,共为佐药。诸药合用,可收肝脾并治,气血兼顾的效果。凡属肝郁血虚,脾胃不和者,皆可化裁应用。 四最基础的中药方剂龙胆泻肝汤【组成】龙胆草(6克)黄芩(9克)山栀子(9克)泽泻(12克)木通(9克)车前子(9克)当归(8克)生地黄(20克)柴胡(10克)生甘草(6克)【功用】泻肝胆实火,清下焦湿热【主治】肝胆实火上扰,症见头痛目赤,胁痛口苦,耳聋、耳肿;或湿热下注,症见阴肿阴痒,筋痿阴汗,小便淋浊,妇女湿热带下等。(本方常用于顽固性偏头痛、头部湿疹、高血压、急性结膜炎、虹膜睫状体炎、外耳道疖肿、鼻炎、急性黄疸性肝炎、急性胆囊炎,以及泌尿生殖系统炎症、急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、外阴炎、睾丸炎、腹股沟淋巴腺炎、急性盆腔炎、带状疱疹等属肝经实火、湿热者。)【方解】本方治证,是由肝胆实火,肝经湿热循经上扰下注所致。上扰则头巅耳目作痛,或听力失聪;旁及两胁则为痛且口苦;下注则循足厥阴肝经所络阴器而为肿痛、阴痒。湿热下注膀胱则为淋痛等症。故方用龙胆草大苦大寒,上泻肝胆实火,下清下焦湿热,为本方泻火除湿两擅其功的君药。黄芩、栀子具有苦寒泻火之功,在本方配伍龙胆草,为臣药。泽泻、木通、车前子清热利湿,使湿热从水道排除。肝主藏血,肝经有热,本易耗伤阴血,加用苦寒燥湿,再耗其阴,故用生地、当归滋阴养血,以使标本兼顾。方用柴胡,是为引诸药入肝胆而设,甘草有调和诸药之效。综观全方,是泻中有补,利中有滋,以使火降热清,湿浊分清,循经所发诸证乃克相应而愈。 五能治疗最常见的疾病感冒面瘫中风颈椎病腰椎病 举例九种体质9类体质特征与调节方法平和质特征:正常的体质。调节:饮食有节制,不要常吃过冷过热或不干净的食物,粗细粮食要合理搭配。 举例九种体质 举例九种体质气虚质特征:肌肉松软,声音低,易出汗,易累,易感冒。调节:多食用具有益气健脾作用的食物,如黄豆、白扁豆、鸡肉等。少食空心菜、生萝卜等。(宅男甲) 举例九种体质 举例九种体质阳虚质特征:肌肉不健壮,常常感到手脚发凉,衣服比别人穿得多,夏天不喜欢吹空调,喜欢安静,性格多沉静、内向。调节:平时可多食牛肉、羊肉等温阳之品,少食梨、西瓜、荸荠等生冷寒凉食物,少饮绿茶。(棉裤女) 举例九种体质阴虚质特征:体形多瘦长,不耐暑热,常感到眼睛干涩,口干咽燥,总想喝水,皮肤干燥,经常大便干结,容易失眠。调节:多食瘦猪肉、鸭肉、绿豆、冬瓜等甘凉滋润之品,少食羊肉、韭菜、辣椒、葵花子等性温燥烈之品。适合太极拳、太极剑、气功等项目。(暴躁女) 举例九种体质血瘀质特征:皮肤较粗糙,眼睛里的红丝很多,牙龈易出血。调节:多食山楂、醋、玫瑰花等,少食肥肉等滋腻之品。可参加各种舞蹈、步行健身法、徒手健身操等。(面青女) 举例九种体质痰湿质特征:体形肥胖,腹部肥满而松软。易出汗,且多黏腻。经常感觉脸上有一层油。调节:饮食应以清淡为主,可多食冬瓜等。因体形肥胖,易于困倦,故应根据自己的具体情况循序渐进,长期坚持运动锻炼。(肥胖男) 举例九种体质湿热质特征:面部和鼻尖总是油光发亮,脸上易生粉刺,皮肤易瘙痒。常感到口苦、口臭,脾气较急躁。调节:饮食以清淡为主,可多食赤小豆、绿豆、芹菜、黄瓜、藕等甘寒的食物。适合中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。(粉刺女) 举例九种体质气郁质特征:体形偏瘦,常感到闷闷不乐、情绪低沉,常有胸闷,经常无缘无故地叹气,易失眠。调节:多食黄花菜、海带、山楂、玫瑰花等具有行气、解郁、消食、醒神作用的食物。气郁体质的人不要总待在家里,要多参加群众性的体育运动项目。(飘飞女黛玉) 举例九种体质特禀质特征:这是一类体质特殊的人群。其中过敏体质的人易对药物、食物、气味、花粉、季节过敏。调节:多食益气固表的食物,少食荞麦(含致敏物质荞麦荧光素)、蚕豆等。居室宜通风良好。保持室内清洁,被褥、床单要经常洗晒,可防止对尘螨过敏。(台湾妹) 医学的局限性Sometimestocure,oftentohelp,alwaystocomfort.病人不是上帝,我们也不是。 谢谢谢谢