临床路径试运行版 产科自然临产阴道分娩

XX医院自然临产阴道分娩临床路径1.对象：孕足月头位自然临产2.路径内容：第一天长期医嘱产时常规护理二级护理普食（必要时）糖尿病饮食（必要时）监测空腹及三餐后2小时血糖（必要时）测血压每日四次（必要时）左侧卧位住院诊查临床路径持续胎心监护20分钟每日二次（必要时）听胎心每日八次自测胎动每日三次既往基础用药（必要时）临时医嘱：血常规、尿常规、凝血功能血型、产前四项（必要时）心电图、产科二维+S/D+评分、肝肾功能、蛋白测定、空腹血糖、D-二聚体、糖化血红蛋白、甲状腺功能、离子测定五项（必要时）。软化宫颈药物如：间苯三酚、地西泮、消旋山莨菪碱（必要时）缩宫药物（必要时）产科检查一般专项护理会阴冲洗（必要时）宫颈内口探查术（必要时）胎心监测20分钟（必要时）转产房产房医嘱：复方氯化钠注射液500毫升静滴5%葡萄糖注射液500毫升静滴缩宫素注射液2.5单位入液静滴人工破膜0.9%氯化钠注射液10毫升缓慢静推注射用间苯三酚80毫克缓慢静推10%葡萄糖酸钙10毫升入液静滴5%葡萄糖注射液250毫升静滴酚妥拉明注射液20毫克静滴0.9%氯化钠注射液20毫升脐静脉注射（必选项）缩宫素注射液10单位脐静脉注射（必选项）缩宫素注射液10单位入液静滴（必选项）复方氯化钠注射液500毫升静滴 缩宫素注射液10单位静滴卡前列甲酯栓1毫克舌下含服卡前列素氨丁三醇250微克肌肉注射卡前列素氨丁三醇250微克宫颈注射随机血糖（可重复）血气分析（必选项）胎盘送病理宫颈内口探查术（必选项）（可重复）肛门指诊（必选项）转病区（必选项）第二天长期医嘱:阴道分娩后常规护理二级护理普食（必要时）糖尿病饮食（必要时）监测空腹及三餐后2小时血糖（必要时）测血压日四次（必要时）中药熏洗治疗每日二次子宫按摩每日三次住院诊查临床路径小换药每日二次一洗舒洗250ml会阴冲洗每日二次促子宫收缩药物会阴磁疗每日二次双乳低频脉冲每日一次（必要时）子宫复旧低频治疗每日一次（必要时）尿潴留治疗每日一次（必要时）双下肢气压治疗每日一次（必要时）临时医嘱:复查血常规、尿常规、微量元素6项、D-二聚体c-反应蛋白、离子测定五项、铁三项、贫血三项（必要时）B超、骨密度.（必要时）出院日临时医嘱：三级护理会阴伤口拆线（必要时）小换药（必要时）今日出院3.变异原因：检查完善情况，住院24小时未分娩、新生儿采血、侧切伤口需拆线延长住院时间；出现并发症并给予相应处理；感染及产后出血导致住院时间延长。4.退出原因：中转剖宫产，孕周未达40+6周未临产出院。