港口工程试运行备案申请表

港口工程试运行备案申请表项目名称 建设单位 法定代表人 联系人联系电话传真E-mail地址项目建设地点工程类型新建□改建□扩建□其他□设计单位施工单位监理单位质监部门工程内容及规模尾工工程内容及计划完成时间开工时间完工时间申请试运行期限试运行备案所需材料1交工验收报告2份（原件）及电子文件有□无□2企业法人营业执照（复印件）及有关证明原件1份有□无□3质监部门关于该工程的质量鉴定意见书2份（原件）有□无□4质量技术监督部门对所涉及设备的检测报告或证书2份（复印件）有□无□5环保、消防、安全、卫生等部门同意试运行的文件2份（复印件）有□无□其他资料（如有，请填写）：申请单位承诺：本单位对上述填表内容及提供的资料真实性负责。法定代表人（签章）：单位（公章）：年月日备案意见：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　单位（公章）：　年　　月　　　日（本表一式三份，备案后退还二份）湛江市交通运输局