排污沟工程模板安装报验申请表

模板安装报验申请表工程名称：汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程编号:01致：贵州百盛监理〔监理单位〕我单位已完成了鱼芽社区海狮路口~廖长生家过车路段包管用C15混凝土的模板安装工作，经自检合格,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附：1、模板安装工程检验批质量验收记录表。承包单位〔章〕工程经理日期年月日审查意见：工程监理机构：〔公章〕总/专业监理工程师：日期：年月日 模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2021〔Ⅰ〕010601020211单位〔子单位〕工程名称汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程分部〔子分部〕工程名称管道主体工程验收部位鱼芽社区海狮路口~廖长生家施工单位贵州省遵义顺达建设工程工程经理王青松施工执行标准名称及编号?混凝土工程施工质量验收标准?GB50204-2021施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控工程1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条符合要求2防止隔离剂沾污第4.2.2条符合要求一般工程1模板安装的一般要求第4.2.3条符合要求2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置〔mm〕3预埋管、预留孔中心线位置〔mm〕3插筋中心线位置〔mm〕5外露长度〔mm〕+10,0预埋螺栓中心线位置〔mm〕2外露长度〔mm〕+10,0预留洞中心线位置〔mm〕10尺寸〔mm〕+10,05模板安装允许偏差轴线位置〔mm〕53245321423底模上外表标高〔mm〕±5截面内部尺寸〔mm〕根底±109867895786柱、墙、梁+4,-5层高垂直度〔mm〕不大于5m6大于5m8相邻两板外表上下差〔mm〕2外表平整度〔mm〕55234524354施工单位检查评定结果专业工长〔施工员〕施工班组长主控工程全部合格，一般工程满足标准要求工程专业质量检查员：年月日监理〔建设〕单位验收结论 专业监理工程师：〔建设单位工程专业技术负责人〕：年月日模板安装报验申请表工程名称：汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程编号:02致：贵州百盛监理〔监理单位〕我单位已完成了鱼芽社区黔诚保养场过车路段包管用C15混凝土的模板安装工作，经自检合格,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附：1、模板安装工程检验批质量验收记录表。承包单位〔章〕工程经理日期年月日审查意见：工程监理机构：〔公章〕总/专业监理工程师： 日期：年月日模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2021〔Ⅰ〕010601020211单位〔子单位〕工程名称汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程分部〔子分部〕工程名称管道主体工程验收部位鱼芽社区黔诚保养场施工单位贵州省遵义顺达建设工程工程经理王青松施工执行标准名称及编号?混凝土工程施工质量验收标准?GB50204-2021施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控工程1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条符合要求2防止隔离剂沾污第4.2.2条符合要求一般工程1模板安装的一般要求第4.2.3条符合要求2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置〔mm〕3预埋管、预留孔中心线位置〔mm〕3插筋中心线位置〔mm〕5外露长度〔mm〕+10,0预埋螺栓中心线位置〔mm〕2外露长度〔mm〕+10,0预留洞中心线位置〔mm〕10尺寸〔mm〕+10,05模板安装允许偏差轴线位置〔mm〕53245321423底模上外表标高〔mm〕±5截面内部尺寸〔mm〕根底±109867895786柱、墙、梁+4,-5层高垂直度〔mm〕不大于5m6大于5m8相邻两板外表上下差〔mm〕2外表平整度〔mm〕55234524354 施工单位检查评定结果专业工长〔施工员〕施工班组长主控工程全部合格，一般工程满足标准要求工程专业质量检查员：年月日监理〔建设〕单位验收结论专业监理工程师：〔建设单位工程专业技术负责人〕：年月日模板安装报验申请表工程名称：汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程编号:03致：贵州百盛监理〔监理单位〕我单位已完成了鱼芽社区李友财~冯定勇家过车路段包管用C15混凝土的模板安装工作，经自检合格,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附：1、模板安装工程检验批质量验收记录表。承包单位〔章〕工程经理日期年月日审查意见： 工程监理机构：〔公章〕总/专业监理工程师：日期：年月日模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2021〔Ⅰ〕010601020211单位〔子单位〕工程名称汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程分部〔子分部〕工程名称管道主体工程验收部位鱼芽社区李友财~冯定勇家施工单位贵州省遵义顺达建设工程工程经理王青松施工执行标准名称及编号?混凝土工程施工质量验收标准?GB50204-2021施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控工程1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条符合要求2防止隔离剂沾污第4.2.2条符合要求一般工程1模板安装的一般要求第4.2.3条符合要求2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置〔mm〕3预埋管、预留孔中心线位置〔mm〕3插筋中心线位置〔mm〕5外露长度〔mm〕+10,0预埋螺栓中心线位置〔mm〕2外露长度〔mm〕+10,0预留洞中心线位置〔mm〕10尺寸〔mm〕+10,05轴线位置〔mm〕53245321423 模板安装允许偏差底模上外表标高〔mm〕±5截面内部尺寸〔mm〕根底±109867895786柱、墙、梁+4,-5层高垂直度〔mm〕不大于5m6大于5m8相邻两板外表上下差〔mm〕2外表平整度〔mm〕55234524354施工单位检查评定结果专业工长〔施工员〕施工班组长主控工程全部合格，一般工程满足标准要求工程专业质量检查员：年月日监理〔建设〕单位验收结论专业监理工程师：〔建设单位工程专业技术负责人〕：年月日模板安装报验申请表工程名称：汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程编号:04致：贵州百盛监理〔监理单位〕我单位已完成了鱼芽社区李明富~丰永林家过车路段包管用C15混凝土的模板安装工作，经自检合格,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附：1、模板安装工程检验批质量验收记录表。承包单位〔章〕工程经理日期年月日审查意见： 工程监理机构：〔公章〕总/专业监理工程师：日期：年月日模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2021〔Ⅰ〕010601020211单位〔子单位〕工程名称汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程分部〔子分部〕工程名称管道主体工程验收部位鱼芽社区李明富~丰永林家施工单位贵州省遵义顺达建设工程工程经理王青松施工执行标准名称及编号?混凝土工程施工质量验收标准?GB50204-2021施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控工程1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条符合要求2防止隔离剂沾污第4.2.2条符合要求一般工程1模板安装的一般要求第4.2.3条符合要求2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋钢板中心线位置〔mm〕3 预埋件、预留孔洞允许偏差预埋管、预留孔中心线位置〔mm〕3插筋中心线位置〔mm〕5外露长度〔mm〕+10,0预埋螺栓中心线位置〔mm〕2外露长度〔mm〕+10,0预留洞中心线位置〔mm〕10尺寸〔mm〕+10,05模板安装允许偏差轴线位置〔mm〕53245321423底模上外表标高〔mm〕±5截面内部尺寸〔mm〕根底±109867895786柱、墙、梁+4,-5层高垂直度〔mm〕不大于5m6大于5m8相邻两板外表上下差〔mm〕2外表平整度〔mm〕55234524354施工单位检查评定结果专业工长〔施工员〕施工班组长主控工程全部合格，一般工程满足标准要求工程专业质量检查员：年月日监理〔建设〕单位验收结论专业监理工程师：〔建设单位工程专业技术负责人〕：年月日模板安装报验申请表工程名称：汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程编号:05致：贵州百盛监理〔监理单位〕我单位已完成了鱼芽社区王定财家~金竹酒家过车路段包管用C15混凝土的模板安装工作，经自检合格,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附：1、模板安装工程检验批质量验收记录表。 承包单位〔章〕工程经理日期年月日审查意见：工程监理机构：〔公章〕总/专业监理工程师：日期：年月日模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2021〔Ⅰ〕010601020211单位〔子单位〕工程名称汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程分部〔子分部〕工程名称管道主体工程验收部位鱼芽社区王定财到金竹酒家施工单位贵州省遵义顺达建设工程工程经理王青松施工执行标准名称及编号?混凝土工程施工质量验收标准?GB50204-2021施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控工程1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条符合要求2防止隔离剂沾污第4.2.2条符合要求一般1模板安装的一般要求第4.2.3条符合要求 工程2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置〔mm〕3预埋管、预留孔中心线位置〔mm〕3插筋中心线位置〔mm〕5外露长度〔mm〕+10,0预埋螺栓中心线位置〔mm〕2外露长度〔mm〕+10,0预留洞中心线位置〔mm〕10尺寸〔mm〕+10,05模板安装允许偏差轴线位置〔mm〕53245321423底模上外表标高〔mm〕±5截面内部尺寸〔mm〕根底±109867895786柱、墙、梁+4,-5层高垂直度〔mm〕不大于5m6大于5m8相邻两板外表上下差〔mm〕2外表平整度〔mm〕55234524354施工单位检查评定结果专业工长〔施工员〕施工班组长主控工程全部合格，一般工程满足标准要求工程专业质量检查员：年月日监理〔建设〕单位验收结论专业监理工程师：〔建设单位工程专业技术负责人〕：年月日模板安装报验申请表工程名称：汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程编号:06致：贵州百盛监理〔监理单位〕我单位已完成了鱼芽社区牟家坟~檬子树过车路段包管用C15混凝土的模板安装工作，经自检合格,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附：1、模板安装工程检验批质量验收记录表。 承包单位〔章〕工程经理日期年月日审查意见：工程监理机构：〔公章〕总/专业监理工程师：日期：年月日模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2021〔Ⅰ〕010601020211单位〔子单位〕工程名称汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程分部〔子分部〕工程名称管道主体工程验收部位鱼芽社区牟家坟~檬子树施工单位贵州省遵义顺达建设工程工程经理王青松施工执行标准名称及编号?混凝土工程施工质量验收标准?GB50204-2021施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录 主控工程1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条符合要求2防止隔离剂沾污第4.2.2条符合要求一般工程1模板安装的一般要求第4.2.3条符合要求2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置〔mm〕3预埋管、预留孔中心线位置〔mm〕3插筋中心线位置〔mm〕5外露长度〔mm〕+10,0预埋螺栓中心线位置〔mm〕2外露长度〔mm〕+10,0预留洞中心线位置〔mm〕10尺寸〔mm〕+10,05模板安装允许偏差轴线位置〔mm〕53245321423底模上外表标高〔mm〕±5截面内部尺寸〔mm〕根底±109867895786柱、墙、梁+4,-5层高垂直度〔mm〕不大于5m6大于5m8相邻两板外表上下差〔mm〕2外表平整度〔mm〕55234524354施工单位检查评定结果专业工长〔施工员〕施工班组长主控工程全部合格，一般工程满足标准要求工程专业质量检查员：年月日监理〔建设〕单位验收结论专业监理工程师：〔建设单位工程专业技术负责人〕：年月日模板安装报验申请表工程名称：汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程编号:07致：贵州百盛监理〔监理单位〕 我单位已完成了鱼芽社区啤酒厂过车路段包管用C15混凝土的模板安装工作，经自检合格,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附：1、模板安装工程检验批质量验收记录表。承包单位〔章〕工程经理日期年月日审查意见：工程监理机构：〔公章〕总/专业监理工程师：日期：年月日模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2021〔Ⅰ〕010601 020211单位〔子单位〕工程名称汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程分部〔子分部〕工程名称管道主体工程验收部位鱼芽社区啤酒厂施工单位贵州省遵义顺达建设工程工程经理王青松施工执行标准名称及编号?混凝土工程施工质量验收标准?GB50204-2021施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控工程1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条符合要求2防止隔离剂沾污第4.2.2条符合要求一般工程1模板安装的一般要求第4.2.3条符合要求2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置〔mm〕3预埋管、预留孔中心线位置〔mm〕3插筋中心线位置〔mm〕5外露长度〔mm〕+10,0预埋螺栓中心线位置〔mm〕2外露长度〔mm〕+10,0预留洞中心线位置〔mm〕10尺寸〔mm〕+10,05模板安装允许偏差轴线位置〔mm〕53245321423底模上外表标高〔mm〕±5截面内部尺寸〔mm〕根底±109867895786柱、墙、梁+4,-5层高垂直度〔mm〕不大于5m6大于5m8相邻两板外表上下差〔mm〕2外表平整度〔mm〕55234524354施工单位检查评定结果专业工长〔施工员〕施工班组长主控工程全部合格，一般工程满足标准要求工程专业质量检查员：年月日监理〔建设〕单位验收结论专业监理工程师：〔建设单位工程专业技术负责人〕：年月日 模板安装报验申请表工程名称：汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程编号:08致：贵州百盛监理〔监理单位〕我单位已完成了泥桥社区高桥法院后过车路段包管用C15混凝土的模板安装工作，经自检合格,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附：1、模板安装工程检验批质量验收记录表。承包单位〔章〕工程经理日期年月日审查意见：工程监理机构：〔公章〕总/专业监理工程师：日期：年月日 模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2021〔Ⅰ〕010601020211单位〔子单位〕工程名称汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程分部〔子分部〕工程名称管道主体工程验收部位泥桥社区高桥法院后施工单位贵州省遵义顺达建设工程工程经理王青松施工执行标准名称及编号?混凝土工程施工质量验收标准?GB50204-2021施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控工程1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条符合要求2防止隔离剂沾污第4.2.2条符合要求一般工程1模板安装的一般要求第4.2.3条符合要求2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置〔mm〕3预埋管、预留孔中心线位置〔mm〕3插筋中心线位置〔mm〕5外露长度〔mm〕+10,0预埋螺栓中心线位置〔mm〕2外露长度〔mm〕+10,0预留洞中心线位置〔mm〕10尺寸〔mm〕+10,05模板安装允许偏差轴线位置〔mm〕53245321423底模上外表标高〔mm〕±5截面内部尺寸〔mm〕根底±109867895786柱、墙、梁+4,-5层高垂直度〔mm〕不大于5m6大于5m8相邻两板外表上下差〔mm〕2外表平整度〔mm〕55234524354施工单位检查评定结果专业工长〔施工员〕施工班组长主控工程全部合格，一般工程满足标准要求工程专业质量检查员：年月日 监理〔建设〕单位验收结论专业监理工程师：〔建设单位工程专业技术负责人〕：年月日模板安装报验申请表工程名称：汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程编号:09致：贵州百盛监理〔监理单位〕我单位已完成了泥桥社区竹林组过车路段包管用C15混凝土的模板安装工作，经自检合格,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附：1、模板安装工程检验批质量验收记录表。承包单位〔章〕工程经理日期年月日审查意见：工程监理机构：〔公章〕总/专业监理工程师： 日期：年月日模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2021〔Ⅰ〕010601020211单位〔子单位〕工程名称汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程分部〔子分部〕工程名称管道主体工程验收部位泥桥社区竹林组施工单位贵州省遵义顺达建设工程工程经理王青松施工执行标准名称及编号?混凝土工程施工质量验收标准?GB50204-2021施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控工程1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条符合要求2防止隔离剂沾污第4.2.2条符合要求一般工程1模板安装的一般要求第4.2.3条符合要求2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置〔mm〕3预埋管、预留孔中心线位置〔mm〕3插筋中心线位置〔mm〕5外露长度〔mm〕+10,0预埋螺栓中心线位置〔mm〕2外露长度〔mm〕+10,0预留洞中心线位置〔mm〕10尺寸〔mm〕+10,05模板安装允许偏差轴线位置〔mm〕53245321423底模上外表标高〔mm〕±5截面内部尺寸〔mm〕根底±109867895786柱、墙、梁+4,-5层高垂直度〔mm〕不大于5m6大于5m8相邻两板外表上下差〔mm〕2 外表平整度〔mm〕55234524354施工单位检查评定结果专业工长〔施工员〕施工班组长主控工程全部合格，一般工程满足标准要求工程专业质量检查员：年月日监理〔建设〕单位验收结论专业监理工程师：〔建设单位工程专业技术负责人〕：年月日模板安装报验申请表工程名称：汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程编号:10致：贵州百盛监理〔监理单位〕我单位已完成了泥桥社区油房组过车路段包管用C15混凝土的模板安装工作，经自检合格,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附：1、模板安装工程检验批质量验收记录表。承包单位〔章〕工程经理日期年月日审查意见： 工程监理机构：〔公章〕总/专业监理工程师：日期：年月日模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2021〔Ⅰ〕010601020211单位〔子单位〕工程名称汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程分部〔子分部〕工程名称管道主体工程验收部位泥桥社区油房组施工单位贵州省遵义顺达建设工程工程经理王青松施工执行标准名称及编号?混凝土工程施工质量验收标准?GB50204-2021施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控工程1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条符合要求2防止隔离剂沾污第4.2.2条符合要求一般工程1模板安装的一般要求第4.2.3条符合要求2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置〔mm〕3预埋管、预留孔中心线位置〔mm〕3插筋中心线位置〔mm〕5外露长度〔mm〕+10,0预埋螺栓中心线位置〔mm〕2外露长度〔mm〕+10,0预留洞中心线位置〔mm〕10尺寸〔mm〕+10,0 5模板安装允许偏差轴线位置〔mm〕53245321423底模上外表标高〔mm〕±5截面内部尺寸〔mm〕根底±109867895786柱、墙、梁+4,-5层高垂直度〔mm〕不大于5m6大于5m8相邻两板外表上下差〔mm〕2外表平整度〔mm〕55234524354施工单位检查评定结果专业工长〔施工员〕施工班组长主控工程全部合格，一般工程满足标准要求工程专业质量检查员：年月日监理〔建设〕单位验收结论专业监理工程师：〔建设单位工程专业技术负责人〕：年月日模板安装报验申请表工程名称：汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程编号:11致：贵州百盛监理〔监理单位〕我单位已完成了泥桥社区泥桥组1过车路段包管用C15混凝土的模板安装工作，经自检合格,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附：1、模板安装工程检验批质量验收记录表。承包单位〔章〕工程经理日期 年月日审查意见：工程监理机构：〔公章〕总/专业监理工程师：日期：年月日模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2021〔Ⅰ〕010601020211单位〔子单位〕工程名称汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程分部〔子分部〕工程名称管道主体工程验收部位泥桥社区泥桥组1施工单位贵州省遵义顺达建设工程工程经理王青松施工执行标准名称及编号?混凝土工程施工质量验收标准?GB50204-2021施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控工程1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条符合要求2防止隔离剂沾污第4.2.2条符合要求一般工程1模板安装的一般要求第4.2.3条符合要求2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋钢板中心线位置〔mm〕3 预埋件、预留孔洞允许偏差预埋管、预留孔中心线位置〔mm〕3插筋中心线位置〔mm〕5外露长度〔mm〕+10,0预埋螺栓中心线位置〔mm〕2外露长度〔mm〕+10,0预留洞中心线位置〔mm〕10尺寸〔mm〕+10,05模板安装允许偏差轴线位置〔mm〕53245321423底模上外表标高〔mm〕±5截面内部尺寸〔mm〕根底±109867895786柱、墙、梁+4,-5层高垂直度〔mm〕不大于5m6大于5m8相邻两板外表上下差〔mm〕2外表平整度〔mm〕55234524354施工单位检查评定结果专业工长〔施工员〕施工班组长主控工程全部合格，一般工程满足标准要求工程专业质量检查员：年月日监理〔建设〕单位验收结论专业监理工程师：〔建设单位工程专业技术负责人〕：年月日模板安装报验申请表工程名称：汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程编号:12致：贵州百盛监理〔监理单位〕我单位已完成了泥桥社区泥桥组2、3、4、5过车路段包管用C15混凝土的模板安装工作，经自检合格,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附：1、模板安装工程检验批质量验收记录表。 承包单位〔章〕工程经理日期年月日审查意见：工程监理机构：〔公章〕总/专业监理工程师：日期：年月日模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2021〔Ⅰ〕010601020211单位〔子单位〕工程名称汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程分部〔子分部〕工程名称管道主体工程验收部位泥桥社区泥桥组2、3、4、5施工单位贵州省遵义顺达建设工程工程经理王青松施工执行标准名称及编号?混凝土工程施工质量验收标准?GB50204-2021施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控工程1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条符合要求2防止隔离剂沾污第4.2.2条符合要求 一般工程1模板安装的一般要求第4.2.3条符合要求2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置〔mm〕3预埋管、预留孔中心线位置〔mm〕3插筋中心线位置〔mm〕5外露长度〔mm〕+10,0预埋螺栓中心线位置〔mm〕2外露长度〔mm〕+10,0预留洞中心线位置〔mm〕10尺寸〔mm〕+10,05模板安装允许偏差轴线位置〔mm〕53245321423底模上外表标高〔mm〕±5截面内部尺寸〔mm〕根底±109867895786柱、墙、梁+4,-5层高垂直度〔mm〕不大于5m6大于5m8相邻两板外表上下差〔mm〕2外表平整度〔mm〕55234524354施工单位检查评定结果专业工长〔施工员〕施工班组长主控工程全部合格，一般工程满足标准要求工程专业质量检查员：年月日监理〔建设〕单位验收结论专业监理工程师：〔建设单位工程专业技术负责人〕：年月日模板安装报验申请表工程名称：汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程编号:13致：贵州百盛监理〔监理单位〕我单位已完成了泥桥社区泥桥组6过车路段包管用C15混凝土的模板安装工作，经自检合格,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附：1、模板安装工程检验批质量验收记录表。承包单位〔章〕工程经理日期年月日审查意见：工程监理机构：〔公章〕总/专业监理工程师：日期：年月日模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2021〔Ⅰ〕010601020211单位〔子单位〕工程名称汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程分部〔子分部〕工程名称管道主体工程验收部位泥桥社区泥桥组6施工单位贵州省遵义顺达建设工程工程经理王青松 施工执行标准名称及编号?混凝土工程施工质量验收标准?GB50204-2021施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控工程1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条符合要求2防止隔离剂沾污第4.2.2条符合要求一般工程1模板安装的一般要求第4.2.3条符合要求2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置〔mm〕3预埋管、预留孔中心线位置〔mm〕3插筋中心线位置〔mm〕5外露长度〔mm〕+10,0预埋螺栓中心线位置〔mm〕2外露长度〔mm〕+10,0预留洞中心线位置〔mm〕10尺寸〔mm〕+10,05模板安装允许偏差轴线位置〔mm〕53245321423底模上外表标高〔mm〕±5截面内部尺寸〔mm〕根底±109867895786柱、墙、梁+4,-5层高垂直度〔mm〕不大于5m6大于5m8相邻两板外表上下差〔mm〕2外表平整度〔mm〕55234524354施工单位检查评定结果专业工长〔施工员〕施工班组长主控工程全部合格，一般工程满足标准要求工程专业质量检查员：年月日监理〔建设〕单位验收结论专业监理工程师：〔建设单位工程专业技术负责人〕：年月日模板安装报验申请表工程名称：汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程 编号:14致：贵州百盛监理〔监理单位〕我单位已完成了泥桥社区泥桥组7〔廉租房周围〕过车路段包管用C15混凝土的模板安装工作，经自检合格,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附：1、模板安装工程检验批质量验收记录表。承包单位〔章〕工程经理日期年月日审查意见：工程监理机构：〔公章〕总/专业监理工程师：日期：年月日模板安装工程检验批质量验收记录表 GB50204-2021〔Ⅰ〕010601020211单位〔子单位〕工程名称汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程分部〔子分部〕工程名称管道主体工程验收部位泥桥社区泥桥组7〔廉租房周围〕施工单位贵州省遵义顺达建设工程工程经理王青松施工执行标准名称及编号?混凝土工程施工质量验收标准?GB50204-2021施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控工程1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条符合要求2防止隔离剂沾污第4.2.2条符合要求一般工程1模板安装的一般要求第4.2.3条符合要求2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置〔mm〕3预埋管、预留孔中心线位置〔mm〕3插筋中心线位置〔mm〕5外露长度〔mm〕+10,0预埋螺栓中心线位置〔mm〕2外露长度〔mm〕+10,0预留洞中心线位置〔mm〕10尺寸〔mm〕+10,05模板安装允许偏差轴线位置〔mm〕53245321423底模上外表标高〔mm〕±5截面内部尺寸〔mm〕根底±109867895786柱、墙、梁+4,-5层高垂直度〔mm〕不大于5m6大于5m8相邻两板外表上下差〔mm〕2外表平整度〔mm〕55234524354施工单位检查评定结果专业工长〔施工员〕施工班组长主控工程全部合格，一般工程满足标准要求工程专业质量检查员：年月日监理〔建设〕单位验收结论专业监理工程师： 〔建设单位工程专业技术负责人〕：年月日模板安装报验申请表工程名称：汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程编号:15致：贵州百盛监理〔监理单位〕我单位已完成了泥桥社区竹林组高速路桥下~将队长家过车路段包管用C15混凝土的模板安装工作，经自检合格,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附：1、模板安装工程检验批质量验收记录表。承包单位〔章〕工程经理日期年月日审查意见：工程监理机构：〔公章〕总/专业监理工程师： 日期：年月日模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2021〔Ⅰ〕010601020211单位〔子单位〕工程名称汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程分部〔子分部〕工程名称管道主体工程验收部位泥桥社区竹林组高速路桥下~将队长家施工单位贵州省遵义顺达建设工程工程经理王青松施工执行标准名称及编号?混凝土工程施工质量验收标准?GB50204-2021施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控工程1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条符合要求2防止隔离剂沾污第4.2.2条符合要求一般工程1模板安装的一般要求第4.2.3条符合要求2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置〔mm〕3预埋管、预留孔中心线位置〔mm〕3插筋中心线位置〔mm〕5外露长度〔mm〕+10,0预埋螺栓中心线位置〔mm〕2外露长度〔mm〕+10,0预留洞中心线位置〔mm〕10尺寸〔mm〕+10,05模板安装允许偏差轴线位置〔mm〕53245321423底模上外表标高〔mm〕±5截面内部尺寸〔mm〕根底±109867895786柱、墙、梁+4,-5层高垂直度〔mm〕不大于5m6大于5m8相邻两板外表上下差〔mm〕2外表平整度〔mm〕55234524354施工单位检查评定结果专业工长〔施工员〕施工班组长 主控工程全部合格，一般工程满足标准要求工程专业质量检查员：年月日监理〔建设〕单位验收结论专业监理工程师：〔建设单位工程专业技术负责人〕：年月日模板安装报验申请表工程名称：汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程编号:16致：贵州百盛监理〔监理单位〕我单位已完成了泥桥社区泥桥监狱旁1过车路段包管用C15混凝土的模板安装工作，经自检合格,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附：1、模板安装工程检验批质量验收记录表。承包单位〔章〕工程经理日期年月日审查意见： 工程监理机构：〔公章〕总/专业监理工程师：日期：年月日模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2021〔Ⅰ〕010601020211单位〔子单位〕工程名称汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程分部〔子分部〕工程名称管道主体工程验收部位泥桥社区泥桥监狱旁1施工单位贵州省遵义顺达建设工程工程经理王青松施工执行标准名称及编号?混凝土工程施工质量验收标准?GB50204-2021施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控工程1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条符合要求2防止隔离剂沾污第4.2.2条符合要求一般工程1模板安装的一般要求第4.2.3条符合要求2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置〔mm〕3预埋管、预留孔中心线位置〔mm〕3插筋中心线位置〔mm〕5外露长度〔mm〕+10,0预埋螺栓中心线位置〔mm〕2外露长度〔mm〕+10,0预留洞中心线位置〔mm〕10尺寸〔mm〕+10,05模板安装允许偏差轴线位置〔mm〕53245321423底模上外表标高〔mm〕±5截面内部尺寸〔mm〕根底±109867895786柱、墙、梁+4,-5层高垂直度〔mm〕不大于5m6 大于5m8相邻两板外表上下差〔mm〕2外表平整度〔mm〕55234524354施工单位检查评定结果专业工长〔施工员〕施工班组长主控工程全部合格，一般工程满足标准要求工程专业质量检查员：年月日监理〔建设〕单位验收结论专业监理工程师：〔建设单位工程专业技术负责人〕：年月日模板安装报验申请表工程名称：汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程编号:17致：贵州百盛监理〔监理单位〕我单位已完成了泥桥社区泥桥监狱旁2过车路段包管用C15混凝土的模板安装工作，经自检合格,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附：1、模板安装工程检验批质量验收记录表。承包单位〔章〕工程经理日期年月日审查意见： 工程监理机构：〔公章〕总/专业监理工程师：日期：年月日模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2021〔Ⅰ〕010601020211单位〔子单位〕工程名称汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程分部〔子分部〕工程名称管道主体工程验收部位泥桥社区泥桥监狱旁2施工单位贵州省遵义顺达建设工程工程经理王青松施工执行标准名称及编号?混凝土工程施工质量验收标准?GB50204-2021施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控工程1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条符合要求2防止隔离剂沾污第4.2.2条符合要求一般工程1模板安装的一般要求第4.2.3条符合要求2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置〔mm〕3预埋管、预留孔中心线位置〔mm〕3插筋中心线位置〔mm〕5外露长度〔mm〕+10,0预埋螺栓中心线位置〔mm〕2外露长度〔mm〕+10,0预留洞中心线位置〔mm〕10尺寸〔mm〕+10,0 5模板安装允许偏差轴线位置〔mm〕53245321423底模上外表标高〔mm〕±5截面内部尺寸〔mm〕根底±109867895786柱、墙、梁+4,-5层高垂直度〔mm〕不大于5m6大于5m8相邻两板外表上下差〔mm〕2外表平整度〔mm〕55234524354施工单位检查评定结果专业工长〔施工员〕施工班组长主控工程全部合格，一般工程满足标准要求工程专业质量检查员：年月日监理〔建设〕单位验收结论专业监理工程师：〔建设单位工程专业技术负责人〕：年月日模板安装报验申请表工程名称：汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程编号:18致：贵州百盛监理〔监理单位〕我单位已完成了泥桥社区黄泥村还房小区〔工业小区〕过车路段包管用C15混凝土的模板安装工作，经自检合格,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附：1、模板安装工程检验批质量验收记录表。承包单位〔章〕工程经理日期年月日 审查意见：工程监理机构：〔公章〕总/专业监理工程师：日期：年月日模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2021〔Ⅰ〕010601020211单位〔子单位〕工程名称汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程分部〔子分部〕工程名称管道主体工程验收部位泥桥社区黄泥村还房小区〔工业小区〕施工单位贵州省遵义顺达建设工程工程经理王青松施工执行标准名称及编号?混凝土工程施工质量验收标准?GB50204-2021施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控工程1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条符合要求2防止隔离剂沾污第4.2.2条符合要求一般工程1模板安装的一般要求第4.2.3条符合要求2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋钢板中心线位置〔mm〕3 预埋件、预留孔洞允许偏差预埋管、预留孔中心线位置〔mm〕3插筋中心线位置〔mm〕5外露长度〔mm〕+10,0预埋螺栓中心线位置〔mm〕2外露长度〔mm〕+10,0预留洞中心线位置〔mm〕10尺寸〔mm〕+10,05模板安装允许偏差轴线位置〔mm〕53245321423底模上外表标高〔mm〕±5截面内部尺寸〔mm〕根底±109867895786柱、墙、梁+4,-5层高垂直度〔mm〕不大于5m6大于5m8相邻两板外表上下差〔mm〕2外表平整度〔mm〕55234524354施工单位检查评定结果专业工长〔施工员〕施工班组长主控工程全部合格，一般工程满足标准要求工程专业质量检查员：年月日监理〔建设〕单位验收结论专业监理工程师：〔建设单位工程专业技术负责人〕：年月日模板安装报验申请表工程名称：汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程编号:19致：贵州百盛监理〔监理单位〕我单位已完成了泥桥社区泥桥组过车路段包管用C15混凝土的模板安装工作，经自检合格,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附：1、模板安装工程检验批质量验收记录表。 承包单位〔章〕工程经理日期年月日审查意见：工程监理机构：〔公章〕总/专业监理工程师：日期：年月日模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2021〔Ⅰ〕010601020211单位〔子单位〕工程名称汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程分部〔子分部〕工程名称管道主体工程验收部位泥桥社区泥桥组施工单位贵州省遵义顺达建设工程工程经理王青松施工执行标准名称及编号?混凝土工程施工质量验收标准?GB50204-2021施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控工程1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条符合要求2防止隔离剂沾污第4.2.2条符合要求一般1模板安装的一般要求第4.2.3条符合要求 工程2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置〔mm〕3预埋管、预留孔中心线位置〔mm〕3插筋中心线位置〔mm〕5外露长度〔mm〕+10,0预埋螺栓中心线位置〔mm〕2外露长度〔mm〕+10,0预留洞中心线位置〔mm〕10尺寸〔mm〕+10,05模板安装允许偏差轴线位置〔mm〕53245321423底模上外表标高〔mm〕±5截面内部尺寸〔mm〕根底±109867895786柱、墙、梁+4,-5层高垂直度〔mm〕不大于5m6大于5m8相邻两板外表上下差〔mm〕2外表平整度〔mm〕55234524354施工单位检查评定结果专业工长〔施工员〕施工班组长主控工程全部合格，一般工程满足标准要求工程专业质量检查员：年月日监理〔建设〕单位验收结论专业监理工程师：〔建设单位工程专业技术负责人〕：年月日模板安装报验申请表工程名称：汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程编号:20致：贵州百盛监理〔监理单位〕我单位已完成了泥桥社区核桃湾组过车路段包管用C15混凝土的模板安装工作，经自检合格,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附：1、模板安装工程检验批质量验收记录表。 承包单位〔章〕工程经理日期年月日审查意见：工程监理机构：〔公章〕总/专业监理工程师：日期：年月日模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2021〔Ⅰ〕010601020211单位〔子单位〕工程名称汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程分部〔子分部〕工程名称管道主体工程验收部位泥桥社区核桃湾组施工单位贵州省遵义顺达建设工程工程经理王青松施工执行标准名称及编号?混凝土工程施工质量验收标准?GB50204-2021施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录 主控工程1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条符合要求2防止隔离剂沾污第4.2.2条符合要求一般工程1模板安装的一般要求第4.2.3条符合要求2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置〔mm〕3预埋管、预留孔中心线位置〔mm〕3插筋中心线位置〔mm〕5外露长度〔mm〕+10,0预埋螺栓中心线位置〔mm〕2外露长度〔mm〕+10,0预留洞中心线位置〔mm〕10尺寸〔mm〕+10,05模板安装允许偏差轴线位置〔mm〕53245321423底模上外表标高〔mm〕±5截面内部尺寸〔mm〕根底±109867895786柱、墙、梁+4,-5层高垂直度〔mm〕不大于5m6大于5m8相邻两板外表上下差〔mm〕2外表平整度〔mm〕55234524354施工单位检查评定结果专业工长〔施工员〕施工班组长主控工程全部合格，一般工程满足标准要求工程专业质量检查员：年月日监理〔建设〕单位验收结论专业监理工程师：〔建设单位工程专业技术负责人〕：年月日模板安装报验申请表工程名称：汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程编号:21致：贵州百盛监理〔监理单位〕我单位已完成了高桥社区 添阳小区过车路段包管用C15混凝土的模板安装工作，经自检合格,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附：1、模板安装工程检验批质量验收记录表。承包单位〔章〕工程经理日期年月日审查意见：工程监理机构：〔公章〕总/专业监理工程师：日期：年月日模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2021〔Ⅰ〕010601020211单位〔子单位〕工程名称汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程 分部〔子分部〕工程名称管道主体工程验收部位高桥社区添阳小区施工单位贵州省遵义顺达建设工程工程经理王青松施工执行标准名称及编号?混凝土工程施工质量验收标准?GB50204-2021施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控工程1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条符合要求2防止隔离剂沾污第4.2.2条符合要求一般工程1模板安装的一般要求第4.2.3条符合要求2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置〔mm〕3预埋管、预留孔中心线位置〔mm〕3插筋中心线位置〔mm〕5外露长度〔mm〕+10,0预埋螺栓中心线位置〔mm〕2外露长度〔mm〕+10,0预留洞中心线位置〔mm〕10尺寸〔mm〕+10,05模板安装允许偏差轴线位置〔mm〕53245321423底模上外表标高〔mm〕±5截面内部尺寸〔mm〕根底±109867895786柱、墙、梁+4,-5层高垂直度〔mm〕不大于5m6大于5m8相邻两板外表上下差〔mm〕2外表平整度〔mm〕55234524354施工单位检查评定结果专业工长〔施工员〕施工班组长主控工程全部合格，一般工程满足标准要求工程专业质量检查员：年月日监理〔建设〕单位验收结论专业监理工程师：〔建设单位工程专业技术负责人〕：年月日模板安装报验申请表 工程名称：汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程编号:22致：贵州百盛监理〔监理单位〕我单位已完成了高桥社区西安路~山环山庄过车路段包管用C15混凝土的模板安装工作，经自检合格,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附：1、模板安装工程检验批质量验收记录表。承包单位〔章〕工程经理日期年月日审查意见：工程监理机构：〔公章〕总/专业监理工程师：日期：年月日 模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2021〔Ⅰ〕010601020211单位〔子单位〕工程名称汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程分部〔子分部〕工程名称管道主体工程验收部位高桥社区西安路~山环山庄施工单位贵州省遵义顺达建设工程工程经理王青松施工执行标准名称及编号?混凝土工程施工质量验收标准?GB50204-2021施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控工程1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条符合要求2防止隔离剂沾污第4.2.2条符合要求一般工程1模板安装的一般要求第4.2.3条符合要求2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置〔mm〕3预埋管、预留孔中心线位置〔mm〕3插筋中心线位置〔mm〕5外露长度〔mm〕+10,0预埋螺栓中心线位置〔mm〕2外露长度〔mm〕+10,0预留洞中心线位置〔mm〕10尺寸〔mm〕+10,05模板安装允许偏差轴线位置〔mm〕53245321423底模上外表标高〔mm〕±5截面内部尺寸〔mm〕根底±109867895786柱、墙、梁+4,-5层高垂直度〔mm〕不大于5m6大于5m8相邻两板外表上下差〔mm〕2外表平整度〔mm〕55234524354施工单位检查评定结果专业工长〔施工员〕施工班组长主控工程全部合格，一般工程满足标准要求工程专业质量检查员：年月日监理〔建设〕单位验收结论 专业监理工程师：〔建设单位工程专业技术负责人〕：年月日模板安装报验申请表工程名称：汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程编号:23致：贵州百盛监理〔监理单位〕我单位已完成了高桥社区庙脚组过车路段包管用C15混凝土的模板安装工作，经自检合格,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附：1、模板安装工程检验批质量验收记录表。承包单位〔章〕工程经理日期年月日审查意见：工程监理机构：〔公章〕总/专业监理工程师： 日期：年月日模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2021〔Ⅰ〕010601020211单位〔子单位〕工程名称汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程分部〔子分部〕工程名称管道主体工程验收部位高桥社区庙脚组施工单位贵州省遵义顺达建设工程工程经理王青松施工执行标准名称及编号?混凝土工程施工质量验收标准?GB50204-2021施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控工程1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条符合要求2防止隔离剂沾污第4.2.2条符合要求一般工程1模板安装的一般要求第4.2.3条符合要求2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置〔mm〕3预埋管、预留孔中心线位置〔mm〕3插筋中心线位置〔mm〕5外露长度〔mm〕+10,0预埋螺栓中心线位置〔mm〕2外露长度〔mm〕+10,0预留洞中心线位置〔mm〕10尺寸〔mm〕+10,05模板安装允许偏差轴线位置〔mm〕53245321423底模上外表标高〔mm〕±5截面内部尺寸〔mm〕根底±109867895786柱、墙、梁+4,-5层高垂直度〔mm〕不大于5m6大于5m8相邻两板外表上下差〔mm〕2外表平整度〔mm〕55234524354 施工单位检查评定结果专业工长〔施工员〕施工班组长主控工程全部合格，一般工程满足标准要求工程专业质量检查员：年月日监理〔建设〕单位验收结论专业监理工程师：〔建设单位工程专业技术负责人〕：年月日模板安装报验申请表工程名称：汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程编号:24致：贵州百盛监理〔监理单位〕我单位已完成了高桥社区天仪厂过车路段包管用C15混凝土的模板安装工作，经自检合格,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附：1、模板安装工程检验批质量验收记录表。承包单位〔章〕工程经理日期年月日审查意见： 工程监理机构：〔公章〕总/专业监理工程师：日期：年月日模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2021〔Ⅰ〕010601020211单位〔子单位〕工程名称汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程分部〔子分部〕工程名称管道主体工程验收部位高桥社区天仪厂施工单位贵州省遵义顺达建设工程工程经理王青松施工执行标准名称及编号?混凝土工程施工质量验收标准?GB50204-2021施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控工程1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条符合要求2防止隔离剂沾污第4.2.2条符合要求一般工程1模板安装的一般要求第4.2.3条符合要求2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置〔mm〕3预埋管、预留孔中心线位置〔mm〕3插筋中心线位置〔mm〕5外露长度〔mm〕+10,0预埋螺栓中心线位置〔mm〕2外露长度〔mm〕+10,0预留洞中心线位置〔mm〕10尺寸〔mm〕+10,05轴线位置〔mm〕53245321423 模板安装允许偏差底模上外表标高〔mm〕±5截面内部尺寸〔mm〕根底±109867895786柱、墙、梁+4,-5层高垂直度〔mm〕不大于5m6大于5m8相邻两板外表上下差〔mm〕2外表平整度〔mm〕55234524354施工单位检查评定结果专业工长〔施工员〕施工班组长主控工程全部合格，一般工程满足标准要求工程专业质量检查员：年月日监理〔建设〕单位验收结论专业监理工程师：〔建设单位工程专业技术负责人〕：年月日模板安装报验申请表工程名称：汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程编号:25致：贵州百盛监理〔监理单位〕我单位已完成了高桥社区和平组过车路段包管用C15混凝土的模板安装工作，经自检合格,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附：1、模板安装工程检验批质量验收记录表。承包单位〔章〕工程经理日期年月日 审查意见：工程监理机构：〔公章〕总/专业监理工程师：日期：年月日模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2021〔Ⅰ〕010601020211单位〔子单位〕工程名称汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程分部〔子分部〕工程名称管道主体工程验收部位高桥社区和平组施工单位贵州省遵义顺达建设工程工程经理王青松施工执行标准名称及编号?混凝土工程施工质量验收标准?GB50204-2021施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控工程1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条符合要求2防止隔离剂沾污第4.2.2条符合要求一般工程1模板安装的一般要求第4.2.3条符合要求2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋钢板中心线位置〔mm〕3 预埋件、预留孔洞允许偏差预埋管、预留孔中心线位置〔mm〕3插筋中心线位置〔mm〕5外露长度〔mm〕+10,0预埋螺栓中心线位置〔mm〕2外露长度〔mm〕+10,0预留洞中心线位置〔mm〕10尺寸〔mm〕+10,05模板安装允许偏差轴线位置〔mm〕53245321423底模上外表标高〔mm〕±5截面内部尺寸〔mm〕根底±109867895786柱、墙、梁+4,-5层高垂直度〔mm〕不大于5m6大于5m8相邻两板外表上下差〔mm〕2外表平整度〔mm〕55234524354施工单位检查评定结果专业工长〔施工员〕施工班组长主控工程全部合格，一般工程满足标准要求工程专业质量检查员：年月日监理〔建设〕单位验收结论专业监理工程师：〔建设单位工程专业技术负责人〕：年月日模板安装报验申请表工程名称：汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程编号:26致：贵州百盛监理〔监理单位〕我单位已完成了高桥社区新建组过车路段包管用C15混凝土的模板安装工作，经自检合格,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附：1、模板安装工程检验批质量验收记录表。 承包单位〔章〕工程经理日期年月日审查意见：工程监理机构：〔公章〕总/专业监理工程师：日期：年月日模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2021〔Ⅰ〕010601020211单位〔子单位〕工程名称汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程分部〔子分部〕工程名称管道主体工程验收部位高桥社区新建组施工单位贵州省遵义顺达建设工程工程经理王青松施工执行标准名称及编号?混凝土工程施工质量验收标准?GB50204-2021施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控工程1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条符合要求2防止隔离剂沾污第4.2.2条符合要求 一般工程1模板安装的一般要求第4.2.3条符合要求2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置〔mm〕3预埋管、预留孔中心线位置〔mm〕3插筋中心线位置〔mm〕5外露长度〔mm〕+10,0预埋螺栓中心线位置〔mm〕2外露长度〔mm〕+10,0预留洞中心线位置〔mm〕10尺寸〔mm〕+10,05模板安装允许偏差轴线位置〔mm〕53245321423底模上外表标高〔mm〕±5截面内部尺寸〔mm〕根底±109867895786柱、墙、梁+4,-5层高垂直度〔mm〕不大于5m6大于5m8相邻两板外表上下差〔mm〕2外表平整度〔mm〕55234524354施工单位检查评定结果专业工长〔施工员〕施工班组长主控工程全部合格，一般工程满足标准要求工程专业质量检查员：年月日监理〔建设〕单位验收结论专业监理工程师：〔建设单位工程专业技术负责人〕：年月日模板安装报验申请表工程名称：汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程编号:27致：贵州百盛监理〔监理单位〕我单位已完成了干田社区十九中学过车路段包管用C15混凝土的模板安装工作，经自检合格,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附：1、模板安装工程检验批质量验收记录表。承包单位〔章〕工程经理日期年月日审查意见：工程监理机构：〔公章〕总/专业监理工程师：日期：年月日模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2021〔Ⅰ〕010601020211单位〔子单位〕工程名称汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程分部〔子分部〕工程名称管道主体工程验收部位干田社区十九中学施工单位贵州省遵义顺达建设工程工程经理王青松 施工执行标准名称及编号?混凝土工程施工质量验收标准?GB50204-2021施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控工程1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条符合要求2防止隔离剂沾污第4.2.2条符合要求一般工程1模板安装的一般要求第4.2.3条符合要求2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置〔mm〕3预埋管、预留孔中心线位置〔mm〕3插筋中心线位置〔mm〕5外露长度〔mm〕+10,0预埋螺栓中心线位置〔mm〕2外露长度〔mm〕+10,0预留洞中心线位置〔mm〕10尺寸〔mm〕+10,05模板安装允许偏差轴线位置〔mm〕53245321423底模上外表标高〔mm〕±5截面内部尺寸〔mm〕根底±109867895786柱、墙、梁+4,-5层高垂直度〔mm〕不大于5m6大于5m8相邻两板外表上下差〔mm〕2外表平整度〔mm〕55234524354施工单位检查评定结果专业工长〔施工员〕施工班组长主控工程全部合格，一般工程满足标准要求工程专业质量检查员：年月日监理〔建设〕单位验收结论专业监理工程师：〔建设单位工程专业技术负责人〕：年月日模板安装报验申请表工程名称：汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程 编号:28致：贵州百盛监理〔监理单位〕我单位已完成了新桥社区青杠林A、B栋还房四周至广州路过车路段包管用C15混凝土的模板安装工作，经自检合格,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附：1、模板安装工程检验批质量验收记录表。承包单位〔章〕工程经理日期年月日审查意见：工程监理机构：〔公章〕总/专业监理工程师：日期：年月日模板安装工程检验批质量验收记录表 GB50204-2021〔Ⅰ〕010601020211单位〔子单位〕工程名称汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程分部〔子分部〕工程名称管道主体工程验收部位新桥社区青杠林A、B栋还房四周至广州路施工单位贵州省遵义顺达建设工程工程经理王青松施工执行标准名称及编号?混凝土工程施工质量验收标准?GB50204-2021施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控工程1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条符合要求2防止隔离剂沾污第4.2.2条符合要求一般工程1模板安装的一般要求第4.2.3条符合要求2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置〔mm〕3预埋管、预留孔中心线位置〔mm〕3插筋中心线位置〔mm〕5外露长度〔mm〕+10,0预埋螺栓中心线位置〔mm〕2外露长度〔mm〕+10,0预留洞中心线位置〔mm〕10尺寸〔mm〕+10,05模板安装允许偏差轴线位置〔mm〕53245321423底模上外表标高〔mm〕±5截面内部尺寸〔mm〕根底±109867895786柱、墙、梁+4,-5层高垂直度〔mm〕不大于5m6大于5m8相邻两板外表上下差〔mm〕2外表平整度〔mm〕55234524354施工单位检查评定结果专业工长〔施工员〕施工班组长主控工程全部合格，一般工程满足标准要求工程专业质量检查员：年月日监理〔建设〕单位验收结论 专业监理工程师：〔建设单位工程专业技术负责人〕：年月日模板安装报验申请表工程名称：汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程编号:29致：贵州百盛监理〔监理单位〕我单位已完成了新桥社区新庄组过车路段包管用C15混凝土的模板安装工作，经自检合格,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附：1、模板安装工程检验批质量验收记录表。承包单位〔章〕工程经理日期年月日审查意见：工程监理机构：〔公章〕总/专业监理工程师：日期：年月日 模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2021〔Ⅰ〕010601020211单位〔子单位〕工程名称汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程分部〔子分部〕工程名称管道主体工程验收部位新桥社区新庄组施工单位贵州省遵义顺达建设工程工程经理王青松施工执行标准名称及编号?混凝土工程施工质量验收标准?GB50204-2021施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控工程1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条符合要求2防止隔离剂沾污第4.2.2条符合要求一般工程1模板安装的一般要求第4.2.3条符合要求2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置〔mm〕3预埋管、预留孔中心线位置〔mm〕3插筋中心线位置〔mm〕5外露长度〔mm〕+10,0预埋螺栓中心线位置〔mm〕2外露长度〔mm〕+10,0预留洞中心线位置〔mm〕10尺寸〔mm〕+10,05模板安装允许偏差轴线位置〔mm〕53245321423底模上外表标高〔mm〕±5截面内部尺寸〔mm〕根底±109867895786柱、墙、梁+4,-5层高垂直度〔mm〕不大于5m6大于5m8相邻两板外表上下差〔mm〕2外表平整度〔mm〕55234524354施工单位检查评定结果专业工长〔施工员〕施工班组长 主控工程全部合格，一般工程满足标准要求工程专业质量检查员：年月日监理〔建设〕单位验收结论专业监理工程师：〔建设单位工程专业技术负责人〕：年月日模板安装报验申请表工程名称：汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程编号:30致：贵州百盛监理〔监理单位〕我单位已完成了河溪村泊湾组过车路段包管用C15混凝土的模板安装工作，经自检合格,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附：1、模板安装工程检验批质量验收记录表。承包单位〔章〕工程经理日期年月日审查意见： 工程监理机构：〔公章〕总/专业监理工程师：日期：年月日模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2021〔Ⅰ〕010601020211单位〔子单位〕工程名称汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程分部〔子分部〕工程名称管道主体工程验收部位河溪村泊湾组施工单位贵州省遵义顺达建设工程工程经理王青松施工执行标准名称及编号?混凝土工程施工质量验收标准?GB50204-2021施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控工程1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条符合要求2防止隔离剂沾污第4.2.2条符合要求一般工程1模板安装的一般要求第4.2.3条符合要求2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置〔mm〕3预埋管、预留孔中心线位置〔mm〕3插筋中心线位置〔mm〕5外露长度〔mm〕+10,0预埋螺栓中心线位置〔mm〕2外露长度〔mm〕+10,0预留洞中心线位置〔mm〕10尺寸〔mm〕+10,05轴线位置〔mm〕53245321423 模板安装允许偏差底模上外表标高〔mm〕±5截面内部尺寸〔mm〕根底±109867895786柱、墙、梁+4,-5层高垂直度〔mm〕不大于5m6大于5m8相邻两板外表上下差〔mm〕2外表平整度〔mm〕55234524354施工单位检查评定结果专业工长〔施工员〕施工班组长主控工程全部合格，一般工程满足标准要求工程专业质量检查员：年月日监理〔建设〕单位验收结论专业监理工程师：〔建设单位工程专业技术负责人〕：年月日模板安装报验申请表工程名称：汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程编号:31致：贵州百盛监理〔监理单位〕我单位已完成了河溪村李家寨过车路段包管用C15混凝土的模板安装工作，经自检合格,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附：1、模板安装工程检验批质量验收记录表。承包单位〔章〕工程经理日期年月日审查意见： 工程监理机构：〔公章〕总/专业监理工程师：日期：年月日模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2021〔Ⅰ〕010601020211单位〔子单位〕工程名称汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程分部〔子分部〕工程名称管道主体工程验收部位河溪村李家寨施工单位贵州省遵义顺达建设工程工程经理王青松施工执行标准名称及编号?混凝土工程施工质量验收标准?GB50204-2021施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控工程1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条符合要求2防止隔离剂沾污第4.2.2条符合要求一般工程1模板安装的一般要求第4.2.3条符合要求2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋钢板中心线位置〔mm〕3 预埋件、预留孔洞允许偏差预埋管、预留孔中心线位置〔mm〕3插筋中心线位置〔mm〕5外露长度〔mm〕+10,0预埋螺栓中心线位置〔mm〕2外露长度〔mm〕+10,0预留洞中心线位置〔mm〕10尺寸〔mm〕+10,05模板安装允许偏差轴线位置〔mm〕53245321423底模上外表标高〔mm〕±5截面内部尺寸〔mm〕根底±10-98-67-89578-6柱、墙、梁+4,-5层高垂直度〔mm〕不大于5m6大于5m8相邻两板外表上下差〔mm〕2外表平整度〔mm〕54234524354施工单位检查评定结果专业工长〔施工员〕施工班组长主控工程全部合格，一般工程满足标准要求工程专业质量检查员：年月日监理〔建设〕单位验收结论专业监理工程师：〔建设单位工程专业技术负责人〕：年月日模板安装报验申请表工程名称：汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程编号:32致：贵州百盛监理〔监理单位〕我单位已完成了高石村周祥云~高石帅家过车路段包管用C15混凝土的模板安装工作，经自检合格,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附：1、模板安装工程检验批质量验收记录表。 承包单位〔章〕工程经理日期年月日审查意见：工程监理机构：〔公章〕总/专业监理工程师：日期：年月日模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2021〔Ⅰ〕010601020211单位〔子单位〕工程名称汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程分部〔子分部〕工程名称管道主体工程验收部位高石村周祥云~高石帅家施工单位贵州省遵义顺达建设工程工程经理王青松施工执行标准名称及编号?混凝土工程施工质量验收标准?GB50204-2021施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控工程1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条符合要求2防止隔离剂沾污第4.2.2条符合要求一般1模板安装的一般要求第4.2.3条符合要求 工程2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置〔mm〕3预埋管、预留孔中心线位置〔mm〕3插筋中心线位置〔mm〕5外露长度〔mm〕+10,0预埋螺栓中心线位置〔mm〕2外露长度〔mm〕+10,0预留洞中心线位置〔mm〕10尺寸〔mm〕+10,05模板安装允许偏差轴线位置〔mm〕53245321423底模上外表标高〔mm〕±5截面内部尺寸〔mm〕根底±10-98-67-89578-6柱、墙、梁+4,-5层高垂直度〔mm〕不大于5m6大于5m8相邻两板外表上下差〔mm〕2外表平整度〔mm〕54234524354施工单位检查评定结果专业工长〔施工员〕施工班组长主控工程全部合格，一般工程满足标准要求工程专业质量检查员：年月日监理〔建设〕单位验收结论专业监理工程师：〔建设单位工程专业技术负责人〕：年月日模板安装报验申请表工程名称：汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程编号:33致：贵州百盛监理〔监理单位〕我单位已完成了高石村堰塘组过车路段包管用C15混凝土的模板安装工作，经自检合格,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附：1、模板安装工程检验批质量验收记录表。 承包单位〔章〕工程经理日期年月日审查意见：工程监理机构：〔公章〕总/专业监理工程师：日期：年月日模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2021〔Ⅰ〕010601020211单位〔子单位〕工程名称汇川区城区2021年〔高桥镇社区〕排污沟清掏、改造工程分部〔子分部〕工程名称管道主体工程验收部位高石村堰塘组施工单位贵州省遵义顺达建设工程工程经理王青松施工执行标准名称及编号?混凝土工程施工质量验收标准?GB50204-2021施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理(建设) 单位验收记录主控工程1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条符合要求2防止隔离剂沾污第4.2.2条符合要求一般工程1模板安装的一般要求第4.2.3条符合要求2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置〔mm〕3预埋管、预留孔中心线位置〔mm〕3插筋中心线位置〔mm〕5外露长度〔mm〕+10,0预埋螺栓中心线位置〔mm〕2外露长度〔mm〕+10,0预留洞中心线位置〔mm〕10尺寸〔mm〕+10,05模板安装允许偏差轴线位置〔mm〕53245321423底模上外表标高〔mm〕±5截面内部尺寸〔mm〕根底±10-98-67-89578-6柱、墙、梁+4,-5层高垂直度〔mm〕不大于5m6大于5m8相邻两板外表上下差〔mm〕2外表平整度〔mm〕54234524354施工单位检查评定结果专业工长〔施工员〕施工班组长主控工程全部合格，一般工程满足标准要求工程专业质量检查员：年月日监理〔建设〕单位验收结论专业监理工程师：〔建设单位工程专业技术负责人〕：年月日