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施工现场临时设施报验申请表工程名称：编号：致：我单位已完成了施工现场临时设施工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。附件：施工现场临时设施验收记录表1份承包单位（章）项目经理日期审查意见：
项目监理机构总/专业监理工程师日期本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份。施工现场临时设施验收记录工程名称施工许可证建设单位甲方代表施工单位项目负责人监理单位总监序号项目内容1围栏彩钢铁皮围墙高度2五牌一图及宣传栏招挂明显，设置齐全3场地、道路原有操场硬化地面4临时房屋及职工宿舍临时办公室5间、职工宿舍7间5食堂与施工场地隔离、单独设立6施工作业区与生活区是否分开设置专用隔墙通行分隔7厕所、浴室现场无浴室（设置齐全）施工单位验收意见项目经理：年月日
监理（建设）单位验收意见总监理工程师：（建设单位项目负责人）年月日质量（安全）监督机构核准意见监督员：年月日
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