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刚性防水套管制作 报验申请表.doc

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BD/Ttg—1刚性防水套管制作报验申请表工程名称:编号:致:(监理单位)我单位已完成了工程的刚性防水套管制作工作,现报上该工程报验申请表,请予以检查和验收。附件:1、刚性防水套管图集截图及结构尺寸(1套);2、本工程所使用套管明细(1份)。承包单位(章):项目经理:日期:年月日检查验收结论:□经查刚性防水套管翼环、钢套管、焊条材质、型号、规格、尺寸均符合/不符合设计要求,通过/未通过进场验收,可以/不可以使用。□经查刚性防水套管焊缝质量符合/不符合设计工艺质量要求,通过/未通过首件检验,同意/不同意使用。□经查刚性防水套管外表面处理符合/不符合工程质量要求,同意/不同意进行下道工序施工。项目监理机构(章):总/专业监理工程师:日期:年月日注:此表由施工单位填写,报项目监理机构审查验收。