土方开挖_报验申请表

湘质监统编施2002-14土方开挖报验申请表工程名称：编号：（监理单位）：我单位已完成了土石方开挖、外运、平整场地工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：袁碧奎施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14钢筋报验申请表工程名称：编号：（监理单位）：我单位已完成了一层基础钢筋绑扎工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：袁碧奎施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14混凝土垫层报验申请表工程名称：编号：（监理单位）：我单位已完成了一层基础混凝土垫层工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：袁碧奎施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14混凝土垫层报验申请表工程名称：编号：（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 混凝土浇灌令单位工程名称浇灌部位浇灌日期计划年月日时核定年月日时浇灌条件检查核实内容施工自检意见监理核实意见隐蔽工程记录签证情况隐蔽记录已签证预留预埋件情况符合要求模板稳固性及湿润情况符合要求混凝土配合比及计量设施准备情况砼配合比已定，计量设施准备完好。混凝土施工机械及运输机械完好情况施工机械及运输机械准备好，运转正常。水源、电源、材料保障情况水源、电源、材料准备完好备注项目经理：袁碧奎监理工程师：注：（1）混凝土配合比中有掺合料时，须由试验确定。（2）本表一式二份，施工及监理单位各一份。133 湘质监统编施2002-41结构混凝土施工记录工程名称：共页第页砼浇捣部位(轴线、标高及构件名称)：一层①～⑦～轴砼设计强度：20Mpa同时启用搅拌机台数：1台搅拌机规格型号：JZC350每台班砼生产量：40m3浇捣时间:自年9月5日9时开始,至9月5日21时分终止,连续浇捣砼量:30m3试验室设计配合比：水泥：水：砂：石＝1：0.59:2.6:3.45配合比试块推算强度：36.8Mpa材料名称品种规格按每包水泥及重量换算施工用料重量(kg)按每盘砼重量换算施工用料重量(kg)水泥P·O42.5301水饮水用128粗骨料中砂820细骨料碎石1039外加料FA96.0外加剂SA-112.8外加剂施工事项检查落实情况1搅拌机机手姓名：谌中光2粗、细骨料等材料堆放是否符合规定要求：材料堆放符合规范要求3计量工具、计量手段、监控措施是否符合规定要求：符合规范要求每盘砼是否按重量比做到盘盘称量：按重时比做到盘盘称量，允许偏差在规定范围内4浇水养护时间、覆盖方式等情况交待检查：5塌落度共检查：3次，其检查值(cm)分别为：17、17.5、17.2；砂、石含水率分别为3％1％6留置砼试块共：4组。其中标准强度试验：1组，抗渗试验：1组，同条件养护试验：2组。检查落实情况说明：记录是否真实可靠：真实可靠。施工单位项目专业技术负责人：监理(建设)单位旁站监督人：监理（建设）项目部（章）年月日年月日注：该记录由施工单位填写；对现浇钢筋砼构件应有专人跟踪调正钢筋偏位。133 湘质监统编施2002-14土方开挖报验申请表工程名称：编号：（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14土方开挖报验申请表工程名称：编号：（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14土方开挖报验申请表工程名称：编号：（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14混凝土垫层报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14钢筋报验申请表工程名称：×××工程编号：01×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14模板报验申请表工程名称：中方县牌楼中心小学综合楼工程编号：怀化建设监理有限公司中方分公司（监理单位）：我单位已完成了一层柱钢模板工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：袁碧奎施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-43结构用混凝土试块强度评定验收记录工程名称：结构部位：砼强度标准值fcu.k=25MPa同一验收批砼试块的抗压强度值（MPa）28.228.329.029.028.929.528.528.52928.528.128.529.029.030.528.528.030.1合计以上试块组数n=,其中最小值fcu,min=,平均值mfcu=一、采用统计法（一）评定砼强度必须符合下列两式规定：Mfcu-λ1Sfcu≥0.9fcu,k……①fcu.min≥λ2fcu.k……②其中：λ1=,λ2=,Sfcu={1/(n-1)(∑ni=1f2cu.i-nm2fcu)}1/2=代入①②式计算：fcu.k=cMfcu-λ1Sfcu≥0.9fcu,k→fcu.min≥λ2fcu.k→二、采用非统计法评定砼强度必须符合下列两式规定：mfcu≥1.15fcu.k……①fcu.min≥0.95fcu.k……②代入①②式计算：验收评定结论:28.86<28.7528.4＞23.75验收评定结论:合格施工单位计算人：项目总监理工程师(建施工单位复核人：设单位项目专业技术负责人)：监理（建设）项目部（章）年月日注：①准标差Sfcu的计算值小于0.06fcu.k时，取Sfcu=0.06fcu,k；②合格判定系数入1、入2按GBJ107-87表4.1.3取值；③单位工程仅有一组试块时，其强度不应低于1.15fcu,k;④有可靠标准差参数、且连续生产的砼可采用统计方法（二）评定。133 湘质监统编施2002-14混凝土垫层报验申请表工程名称：编号：（监理单位）：我单位已完成了二层混凝土垫层工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)2010年10月10日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-43结构用混凝土试块强度评定验收记录工程名称：结构部位：二层混凝土垫层砼强度标准值fcu.k=25MPa同一验收批砼试块的抗压强度值（MPa）28.228.329.029.028.929.528.528.52928.528.128.529.029.030.528.528.030.1合计以上试块组数n=,其中最小值fcu,min=,平均值mfcu=一、采用统计法（一）评定砼强度必须符合下列两式规定：Mfcu-λ1Sfcu≥0.9fcu,k……①fcu.min≥λ2fcu.k……②其中：λ1=,λ2=,Sfcu={1/(n-1)(∑ni=1f2cu.i-nm2fcu)}1/2=代入①②式计算：fcu.k=cMfcu-λ1Sfcu≥0.9fcu,k→fcu.min≥λ2fcu.k→二、采用非统计法评定砼强度必须符合下列两式规定：mfcu≥1.15fcu.k……①fcu.min≥0.95fcu.k……②代入①②式计算：fcu.k=c25验收评定结论:28.86<28.75fcu.min≥0.95fcu.k→28.4＞23.75验收评定结论:合格施工单位计算人：谌中光项目总监理工程师(建施工单位复核人：赵晓宁设单位项目专业技术负责人)：×××监理（建设）项目部（章）年月日注：①准标差Sfcu的计算值小于0.06fcu.k时，取Sfcu=0.06fcu,k；②合格判定系数入1、入2按GBJ107-87表4.1.3取值；③单位工程仅有一组试块时，其强度不应低于1.15fcu,k;④有可靠标准差参数、且连续生产的砼可采用统计方法（二）评定。133 湘质监统编施2002-43结构用混凝土试块强度评定验收记录工程名称：×××工程结构部位：主体1～6层顶板梁砼强度标准值fcu.k=25MPa同一验收批砼试块的抗压强度值（MPa）合计以上试块组数n=,其中最小值fcu,min=,平均值mfcu=一、采用统计法（一）评定砼强度必须符合下列两式规定：Mfcu-λ1Sfcu≥0.9fcu,k……①fcu.min≥λ2fcu.k……②其中：λ1=,λ2=,Sfcu={1/(n-1)(∑ni=1f2cu.i-nm2fcu)}1/2=代入①②式计算：fcu.k=cMfcu-λ1Sfcu≥0.9fcu,k→fcu.min≥λ2fcu.k→二、采用非统计法评定砼强度必须符合下列两式规定：mfcu≥1.15fcu.k……①fcu.min≥0.95fcu.k……②代入①②式计算：fcu.k=c25验收评定结论:13.86<28.75fcu.min≥0.95fcu.k→2<23.75验收评定结论:不合格施工单位计算人：项目总监理工程师(建施工单位复核人：设单位项目专业技术负责人)：监理（建设）项目部（章）年月日注：①准标差Sfcu的计算值小于0.06fcu.k时，取Sfcu=0.06fcu,k；②合格判定系数入1、入2按GBJ107-87表4.1.3取值；③单位工程仅有一组试块时，其强度不应低于1.15fcu,k;④有可靠标准差参数、且连续生产的砼可采用统计方法（二）评定。133 湘质监统编施2002-43结构用混凝土试块强度评定验收记录工程名称：结构部位：砼强度标准值fcu.k=25MPa同一验收批砼试块的抗压强度值（MPa）合计以上试块组数n=,其中最小值fcu,min=,平均值mfcu=一、采用统计法（一）评定砼强度必须符合下列两式规定：Mfcu-λ1Sfcu≥0.9fcu,k……①fcu.min≥λ2fcu.k……②其中：λ1=,λ2=,Sfcu={1/(n-1)(∑ni=1f2cu.i-nm2fcu)}1/2=代入①②式计算：fcu.k=cMfcu-λ1Sfcu≥0.9fcu,k→fcu.min≥λ2fcu.k→二、采用非统计法评定砼强度必须符合下列两式规定：mfcu≥1.15fcu.k……①fcu.min≥0.95fcu.k……②代入①②式计算：fcu.k=c25验收评定结论:13.86<28.75fcu.min≥0.95fcu.k→2<23.75验收评定结论:施工单位计算人：项目总监理工程师(建施工单位复核人：设单位项目专业技术负责人)：监理（建设）项目部（章）年月日注：①准标差Sfcu的计算值小于0.06fcu.k时，取Sfcu=0.06fcu,k；②合格判定系数入1、入2按GBJ107-87表4.1.3取值；③单位工程仅有一组试块时，其强度不应低于1.15fcu,k;④有可靠标准差参数、且连续生产的砼可采用统计方法（二）评定。133 湘质监统编施2002-14混凝土报验申请表工程名称：编号：（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14钢筋报验申请表工程名称：编号：（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14钢筋报验申请表工程名称：编号：（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-5子分部工程质量验收记录分部(子分部)工程名称：验收日期：年月日工程名称结构类型层数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检验评定验收意见质量控制资料（项/份）/安全和功能检验（检测）报告（项/份）/观感质量验收验收单位总包单位项目经理：年月日分包单位项目经理：年月日勘察单位项目负责人：年月日设计单位项目负责人：年月日建设单位项目负责人：年月日监理（建设）单位项目总监理工程师(建设单位项目专业负责人)：监理（建设）项目部（章）年月日注：分部（子分部）工程质量验收合格应符合：所含分项工程式的质量均应验收合格；质量控制资料应完整；地基与基础、主体结构和设备安装等分部工程有关安全及功能的检验和抽样检测结果应符合有关规定；，观感质量验收应符合要求。分部（子分部）工程质量验收均应在施工单位检查评定的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。133 湘质监统编施2002-14模板报验申请表工程名称：编号：（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14模板报验申请表工程名称：编号：（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14混凝土报验申请表工程名称：编号：（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14混凝土报验申请表工程名称：编号：（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 混凝土浇灌令单位工程名称浇灌部位1层柱浇灌日期计划年月日时核定年月日时浇灌条件检查核实内容施工自检意见监理核实意见隐蔽工程记录签证情况隐蔽记录已签证预留预埋件情况符合要求模板稳固性及湿润情况符合要求混凝土配合比及计量设施准备情况砼配合比已定，计量设施准备完好。混凝土施工机械及运输机械完好情况施工机械及运输机械准备好，运转正常。水源、电源、材料保障情况水源、电源、材料准备完好备注项目经理：监理工程师：注：（1）混凝土配合比中有掺合料时，须由试验确定。（2）本表一式二份，施工及监理单位各一份。133 湘质监统编施2002-41结构混凝土施工记录工程名称：共页第页砼浇捣部位(轴线、标高及构件名称)：八层墙体～/～轴砼设计强度：30Mpa同时启用搅拌机台数：3台搅拌机规格型号：JZC350每台班砼生产量：m3浇捣时间:自年月日时分开始,至月日时分终止,连续浇捣砼量:m3试验室设计配合比：水泥：水：砂：石＝1：0.59:2.6:3.45配合比试块推算强度：36.8Mpa材料名称品种规格按每包水泥及重量换算施工用料重量(kg)按每盘砼重量换算施工用料重量(kg)水泥P·O42.5301水饮水用128粗骨料中砂820细骨料碎石1039外加料FA96.0外加剂SA-112.8外加剂施工事项检查落实情况1搅拌机机手姓名：×××2粗、细骨料等材料堆放是否符合规定要求：材料堆放符合规范要求3计量工具、计量手段、监控措施是否符合规定要求：符合规范要求每盘砼是否按重量比做到盘盘称量：按重时比做到盘盘称量，允许偏差在规定范围内4浇水养护时间、覆盖方式等情况交待检查：5塌落度共检查：3次，其检查值(cm)分别为：17、17.5、17.2；砂、石含水率分别为3％1％6留置砼试块共：4组。其中标准强度试验：1组，抗渗试验：1组，同条件养护试验：2组。检查落实情况说明：记录是否真实可靠：符合要求。真实可靠。施工单位项目专业技术负责人：监理(建设)单位旁站监督人：监理（建设）项目部（章）年月日年月日注：该记录由施工单位填写；对现浇钢筋砼构件应有专人跟踪调正钢筋偏位。133 湘质监统编施2002-14混凝土报验申请表工程名称：编号：（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-42砌体砂浆试块强度评定验收记录工程名称：结构部位：地下一层填充墙砂浆品种：水泥砂浆砂浆设计强度fm,k=同一验收批砂浆试块的抗压强度值(MPa)合计以上试块组数n=,其中最小值fm,min=,平均值mfcu=同批砂浆强度评定：一、同品种、同标号砂浆各组试块平均强度mfcu=Mpa不小于设计强度fm,k=MPa二、同一验收批试块的最小值fm,min=MPa,不小于0.75fm,k=MPa验收评定结论:施工单位计算人：项目总监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)：施工单位复核人：监理（建设）项目部（章）年月日注：砂浆强度按单位工程内同品种，同标号砂浆为同一验收批；当单位工程中同品种，同标号砂浆按取样规定，仅有一组试块时，其强度不应低于fm,k。133 湘质监统编施2002-5分部（子分部）工程质量验收记录分部(子分部)工程名称：地基与基础验收日期：年月日工程名称结构类型层数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位/分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检验评定验收意见1钢筋工程4合格2混凝土工程5合格质量控制资料（项/份）/安全和功能检验（检测）报告（项/份）/观感质量验收验收单位总包单位项目经理：年月日分包单位项目经理：年月日勘察单位项目负责人：年月日设计单位项目负责人：年月日建设单位项目负责人：年月日监理（建设）单位项目总监理工程师（建设单位项目专业负责人）：监理（建设）项目部（章）年月日注：分部（子分部）工程质量验收合格应符合：所含分项工程式的质量均应验收合格；质量控制资料应完整；地基与基础、主体结构和设备安装等分部工程有关安全及功能的检验和抽样检测结果应符合有关规定；，观感质量验收应符合要求。分部（子分部）工程质量验收均应在施工单位检查评定的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。133 湘质监统编施2002-14模板报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14砖砌体报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-41结构混凝土施工记录工程名称：×××工程共页第页砼浇捣部位(轴线、标高及构件名称)：八层墙体～/～轴砼设计强度：30Mpa同时启用搅拌机台数：3台搅拌机规格型号：JZC350每台班砼生产量：m3浇捣时间:自年月日时分开始,至月日时分终止,连续浇捣砼量:m3试验室设计配合比：水泥：水：砂：石＝1：0.59:2.6:3.45配合比试块推算强度：36.8Mpa材料名称品种规格按每包水泥及重量换算施工用料重量(kg)按每盘砼重量换算施工用料重量(kg)水泥P·O42.5301水饮水用128粗骨料中砂820细骨料碎石1039外加料FA96.0外加剂SA-112.8外加剂施工事项检查落实情况1搅拌机机手姓名：×××2粗、细骨料等材料堆放是否符合规定要求：材料堆放符合规范要求3计量工具、计量手段、监控措施是否符合规定要求：符合规范要求每盘砼是否按重量比做到盘盘称量：按重时比做到盘盘称量，允许偏差在规定范围内4浇水养护时间、覆盖方式等情况交待检查：5塌落度共检查：3次，其检查值(cm)分别为：17、17.5、17.2；砂、石含水率分别为3％1％6留置砼试块共：4组。其中标准强度试验：1组，抗渗试验：1组，同条件养护试验：2组。检查落实情况说明：记录是否真实可靠：符合要求。真实可靠。施工单位项目专业技术负责人：×××监理(建设)单位旁站监督人：×××监理（建设）项目部（章）年月日年月日注：该记录由施工单位填写；对现浇钢筋砼构件应有专人跟踪调正钢筋偏位。133 混凝土浇灌令单位工程名称×××工程浇灌部位1层柱浇灌日期计划年月日时核定年月日时浇灌条件检查核实内容施工自检意见监理核实意见隐蔽工程记录签证情况隐蔽记录已签证预留预埋件情况符合要求模板稳固性及湿润情况符合要求混凝土配合比及计量设施准备情况砼配合比已定，计量设施准备完好。混凝土施工机械及运输机械完好情况施工机械及运输机械准备好，运转正常。水源、电源、材料保障情况水源、电源、材料准备完好备注项目经理：监理工程师：注：（1）混凝土配合比中有掺合料时，须由试验确定。（2）本表一式二份，施工及监理单位各一份。133 湘质监统编施2002-14土方回填报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14土方回填报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-41结构混凝土施工记录工程名称：×××工程共页第页砼浇捣部位(轴线、标高及构件名称)：八层墙体～/～轴砼设计强度：30Mpa同时启用搅拌机台数：3台搅拌机规格型号：JZC350每台班砼生产量：m3浇捣时间:自年月日时分开始,至月日时分终止,连续浇捣砼量:m3试验室设计配合比：水泥：水：砂：石＝1：0.59:2.6:3.45配合比试块推算强度：36.8Mpa材料名称品种规格按每包水泥及重量换算施工用料重量(kg)按每盘砼重量换算施工用料重量(kg)水泥P·O42.5301水饮水用128粗骨料中砂820细骨料碎石1039外加料FA96.0外加剂SA-112.8外加剂施工事项检查落实情况1搅拌机机手姓名：×××2粗、细骨料等材料堆放是否符合规定要求：材料堆放符合规范要求3计量工具、计量手段、监控措施是否符合规定要求：符合规范要求每盘砼是否按重量比做到盘盘称量：按重时比做到盘盘称量，允许偏差在规定范围内4浇水养护时间、覆盖方式等情况交待检查：5塌落度共检查：3次，其检查值(cm)分别为：17、17.5、17.2；砂、石含水率分别为3％1％6留置砼试块共：4组。其中标准强度试验：1组，抗渗试验：1组，同条件养护试验：2组。检查落实情况说明：记录是否真实可靠：符合要求。真实可靠。施工单位项目专业技术负责人：×××监理(建设)单位旁站监督人：×××监理（建设）项目部（章）年月日年月日注：该记录由施工单位填写；对现浇钢筋砼构件应有专人跟踪调正钢筋偏位。133 混凝土浇灌令单位工程名称×××工程浇灌部位1层柱浇灌日期计划年月日时核定年月日时浇灌条件检查核实内容施工自检意见监理核实意见隐蔽工程记录签证情况隐蔽记录已签证预留预埋件情况符合要求模板稳固性及湿润情况符合要求混凝土配合比及计量设施准备情况砼配合比已定，计量设施准备完好。混凝土施工机械及运输机械完好情况施工机械及运输机械准备好，运转正常。水源、电源、材料保障情况水源、电源、材料准备完好备注项目经理：监理工程师：注：（1）混凝土配合比中有掺合料时，须由试验确定。（2）本表一式二份，施工及监理单位各一份。133 湘质监统编施2002-14砖砌体报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14混凝土报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14抹灰工程报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14钢筋报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14模板报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 混凝土浇灌令单位工程名称×××工程浇灌部位1层柱浇灌日期计划年月日时核定年月日时浇灌条件检查核实内容施工自检意见监理核实意见隐蔽工程记录签证情况隐蔽记录已签证预留预埋件情况符合要求模板稳固性及湿润情况符合要求混凝土配合比及计量设施准备情况砼配合比已定，计量设施准备完好。混凝土施工机械及运输机械完好情况施工机械及运输机械准备好，运转正常。水源、电源、材料保障情况水源、电源、材料准备完好备注项目经理：监理工程师：注：（1）混凝土配合比中有掺合料时，须由试验确定。（2）本表一式二份，施工及监理单位各一份。133 湘质监统编施2002-41结构混凝土施工记录工程名称：×××工程共页第页砼浇捣部位(轴线、标高及构件名称)：八层墙体～/～轴砼设计强度：30Mpa同时启用搅拌机台数：3台搅拌机规格型号：JZC350每台班砼生产量：m3浇捣时间:自年月日时分开始,至月日时分终止,连续浇捣砼量:m3试验室设计配合比：水泥：水：砂：石＝1：0.59:2.6:3.45配合比试块推算强度：36.8Mpa材料名称品种规格按每包水泥及重量换算施工用料重量(kg)按每盘砼重量换算施工用料重量(kg)水泥P·O42.5301水饮水用128粗骨料中砂820细骨料碎石1039外加料FA96.0外加剂SA-112.8外加剂施工事项检查落实情况1搅拌机机手姓名：×××2粗、细骨料等材料堆放是否符合规定要求：材料堆放符合规范要求3计量工具、计量手段、监控措施是否符合规定要求：符合规范要求每盘砼是否按重量比做到盘盘称量：按重时比做到盘盘称量，允许偏差在规定范围内4浇水养护时间、覆盖方式等情况交待检查：5塌落度共检查：3次，其检查值(cm)分别为：17、17.5、17.2；砂、石含水率分别为3％1％6留置砼试块共：4组。其中标准强度试验：1组，抗渗试验：1组，同条件养护试验：2组。检查落实情况说明：记录是否真实可靠：符合要求。真实可靠。施工单位项目专业技术负责人：×××监理(建设)单位旁站监督人：×××监理（建设）项目部（章）年月日年月日注：该记录由施工单位填写；对现浇钢筋砼构件应有专人跟踪调正钢筋偏位。133 湘质监统编施2002-14土方回填报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-42砌体砂浆试块强度评定验收记录工程名称：×××工程结构部位：地下一层填充墙砂浆品种：水泥砂浆砂浆设计强度fm,k=同一验收批砂浆试块的抗压强度值(MPa)合计以上试块组数n=,其中最小值fm,min=,平均值mfcu=同批砂浆强度评定：一、同品种、同标号砂浆各组试块平均强度mfcu=Mpa不小于设计强度fm,k=MPa二、同一验收批试块的最小值fm,min=MPa,不小于0.75fm,k=MPa验收评定结论:施工单位计算人：项目总监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)：施工单位复核人：监理（建设）项目部（章）年月日注：砂浆强度按单位工程内同品种，同标号砂浆为同一验收批；当单位工程中同品种，同标号砂浆按取样规定，仅有一组试块时，其强度不应低于fm,k。133 湘质监统编施2002-14土方开挖报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-41结构混凝土施工记录工程名称：×××工程共页第页砼浇捣部位(轴线、标高及构件名称)：八层墙体～/～轴砼设计强度：30Mpa同时启用搅拌机台数：3台搅拌机规格型号：JZC350每台班砼生产量：m3浇捣时间:自年月日时分开始,至月日时分终止,连续浇捣砼量:m3试验室设计配合比：水泥：水：砂：石＝1：0.59:2.6:3.45配合比试块推算强度：36.8Mpa材料名称品种规格按每包水泥及重量换算施工用料重量(kg)按每盘砼重量换算施工用料重量(kg)水泥P·O42.5301水饮水用128粗骨料中砂820细骨料碎石1039外加料FA96.0外加剂SA-112.8外加剂施工事项检查落实情况1搅拌机机手姓名：×××2粗、细骨料等材料堆放是否符合规定要求：材料堆放符合规范要求3计量工具、计量手段、监控措施是否符合规定要求：符合规范要求每盘砼是否按重量比做到盘盘称量：按重时比做到盘盘称量，允许偏差在规定范围内4浇水养护时间、覆盖方式等情况交待检查：5塌落度共检查：3次，其检查值(cm)分别为：17、17.5、17.2；砂、石含水率分别为3％1％6留置砼试块共：4组。其中标准强度试验：1组，抗渗试验：1组，同条件养护试验：2组。检查落实情况说明：记录是否真实可靠：符合要求。真实可靠。施工单位项目专业技术负责人：×××监理(建设)单位旁站监督人：×××监理（建设）项目部（章）年月日年月日注：该记录由施工单位填写；对现浇钢筋砼构件应有专人跟踪调正钢筋偏位。133 湘质监统编施2002-14土方回填报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-43结构用砼试块强度评定验收记录工程名称：×××工程结构部位：主体1～6层顶板梁砼强度标准值fcu.k=25MPa同一验收批砼试块的抗压强度值（MPa）合计以上试块组数n=,其中最小值fcu,min=,平均值mfcu=一、采用统计法（一）评定砼强度必须符合下列两式规定：Mfcu-λ1Sfcu≥0.9fcu,k……①fcu.min≥λ2fcu.k……②其中：λ1=,λ2=,Sfcu={1/(n-1)(∑ni=1f2cu.i-nm2fcu)}1/2=代入①②式计算：fcu.k=cMfcu-λ1Sfcu≥0.9fcu,k→fcu.min≥λ2fcu.k→二、采用非统计法评定砼强度必须符合下列两式规定：mfcu≥1.15fcu.k……①fcu.min≥0.95fcu.k……②代入①②式计算：fcu.k=c25验收评定结论:13.86<28.75fcu.min≥0.95fcu.k→2<23.75验收评定结论:不合格施工单位计算人：×××项目总监理工程师(建施工单位复核人：×××设单位项目专业技术负责人)：×××监理（建设）项目部（章）年月日注：①准标差Sfcu的计算值小于0.06fcu.k时，取Sfcu=0.06fcu,k；②合格判定系数入1、入2按GBJ107-87表4.1.3取值；③单位工程仅有一组试块时，其强度不应低于1.15fcu,k;④有可靠标准差参数、且连续生产的砼可采用统计方法（二）评定。133 湘质监统编施2002-42砌体砂浆试块强度评定验收记录工程名称：×××工程结构部位：地下一层填充墙砂浆品种：水泥砂浆砂浆设计强度fm,k=同一验收批砂浆试块的抗压强度值(MPa)合计以上试块组数n=,其中最小值fm,min=,平均值mfcu=同批砂浆强度评定：一、同品种、同标号砂浆各组试块平均强度mfcu=Mpa不小于设计强度fm,k=MPa二、同一验收批试块的最小值fm,min=MPa,不小于0.75fm,k=MPa验收评定结论:施工单位计算人：项目总监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)：施工单位复核人：监理（建设）项目部（章）年月日注：砂浆强度按单位工程内同品种，同标号砂浆为同一验收批；当单位工程中同品种，同标号砂浆按取样规定，仅有一组试块时，其强度不应低于fm,k。133 湘质监统编施2002-14模板报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14抹灰工程报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14钢筋报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14混凝土报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14混凝土垫层报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14电线、电缆穿管报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14电线、电缆穿管报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14电线、电缆穿管报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14模板报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14砖砌体报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-6分项工程质量验收记录分项工程名称：模板安装验收日期：年月日工程名称×××工程结构类型框架检验批数6施工单位×××建设工程有限公司项目经理×××项目技术负责人×××分包单位/分包单位负责人/分包项目经理/序号检验批部位区段施工单位检验评定结果监理（建设）单位验收结论备注123检查结论：验收结论：监理（建设）项目部（章）施工单位项目专业技术负责人：年月日项目总监理工程师(建设单位项目专业负责人)：年月日注：分项工程质量验收合格应符合：所含的检验批均符合合格质量的规定;所含的检难批的质量验收记录应完整。分项工程质量的验收均应在施工单位自行检查评定的基础上进行,参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。133 湘质监统编施2002-14砖砌体报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14钢筋报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14抹灰工程报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14砖砌体报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14混凝土报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-5分部（子分部）工程质量验收记录分部(子分部)工程名称：地基与基础验收日期：年月日工程名称×××工程结构类型层数施工单位×××建设工程有限公司技术部门负责人质量部门负责人分包单位/分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检验评定验收意见1钢筋工程4合格2混凝土工程5合格质量控制资料（项/份）/安全和功能检验（检测）报告（项/份）/观感质量验收验收单位总包单位项目经理：年月日分包单位项目经理：年月日勘察单位项目负责人：年月日设计单位项目负责人：年月日建设单位项目负责人：年月日监理（建设）单位项目总监理工程师（建设单位项目专业负责人）：监理（建设）项目部（章）年月日注：分部（子分部）工程质量验收合格应符合：所含分项工程式的质量均应验收合格；质量控制资料应完整；地基与基础、主体结构和设备安装等分部工程有关安全及功能的检验和抽样检测结果应符合有关规定；，观感质量验收应符合要求。分部（子分部）工程质量验收均应在施工单位检查评定的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。133 湘质监统编施2002-14混凝土垫层报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-6分项工程质量验收记录分项工程名称：模板安装验收日期：年月日工程名称×××工程结构类型框架检验批数6施工单位×××建设工程有限公司项目经理×××项目技术负责人×××分包单位/分包单位负责人/分包项目经理/序号检验批部位区段施工单位检验评定结果监理（建设）单位验收结论备注首层√合格二层√合格三层√合格四层√合格五层√合格六层√合格检查结论：验收结论：监理（建设）项目部（章）施工单位项目专业技术负责人：年月日项目总监理工程师(建设单位项目专业负责人)：年月日注：分项工程质量验收合格应符合：所含的检验批均符合合格质量的规定;所含的检难批的质量验收记录应完整。分项工程质量的验收均应在施工单位自行检查评定的基础上进行,参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。133 湘质监统编施2002-6分项工程质量验收记录分项工程名称：模板安装验收日期：年月日工程名称×××工程结构类型框架检验批数6施工单位×××建设工程有限公司项目经理×××项目技术负责人×××分包单位/分包单位负责人/分包项目经理/序号检验批部位区段施工单位检验评定结果监理（建设）单位验收结论备注首层√合格二层√合格三层√合格四层√合格五层√合格六层√合格检查结论：验收结论：监理（建设）项目部（章）施工单位项目专业技术负责人：年月日项目总监理工程师(建设单位项目专业负责人)：年月日注：分项工程质量验收合格应符合：所含的检验批均符合合格质量的规定;所含的检难批的质量验收记录应完整。分项工程质量的验收均应在施工单位自行检查评定的基础上进行,参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。133 混凝土浇灌令单位工程名称×××工程浇灌部位1层柱浇灌日期计划年月日时核定年月日时浇灌条件检查核实内容施工自检意见监理核实意见隐蔽工程记录签证情况隐蔽记录已签证预留预埋件情况符合要求模板稳固性及湿润情况符合要求混凝土配合比及计量设施准备情况砼配合比已定，计量设施准备完好。混凝土施工机械及运输机械完好情况施工机械及运输机械准备好，运转正常。水源、电源、材料保障情况水源、电源、材料准备完好备注项目经理：监理工程师：注：（1）混凝土配合比中有掺合料时，须由试验确定。（2）本表一式二份，施工及监理单位各一份。133 湘质监统编施2002-41结构混凝土施工记录工程名称：×××工程共页第页砼浇捣部位(轴线、标高及构件名称)：八层墙体～/～轴砼设计强度：30Mpa同时启用搅拌机台数：3台搅拌机规格型号：JZC350每台班砼生产量：m3浇捣时间:自年月日时分开始,至月日时分终止,连续浇捣砼量:m3试验室设计配合比：水泥：水：砂：石＝1：0.59:2.6:3.45配合比试块推算强度：36.8Mpa材料名称品种规格按每包水泥及重量换算施工用料重量(kg)按每盘砼重量换算施工用料重量(kg)水泥P·O42.5301水饮水用128粗骨料中砂820细骨料碎石1039外加料FA96.0外加剂SA-112.8外加剂施工事项检查落实情况1搅拌机机手姓名：×××2粗、细骨料等材料堆放是否符合规定要求：材料堆放符合规范要求3计量工具、计量手段、监控措施是否符合规定要求：符合规范要求每盘砼是否按重量比做到盘盘称量：按重时比做到盘盘称量，允许偏差在规定范围内4浇水养护时间、覆盖方式等情况交待检查：5塌落度共检查：3次，其检查值(cm)分别为：17、17.5、17.2；砂、石含水率分别为3％1％6留置砼试块共：4组。其中标准强度试验：1组，抗渗试验：1组，同条件养护试验：2组。检查落实情况说明：记录是否真实可靠：符合要求。真实可靠。施工单位项目专业技术负责人：×××监理(建设)单位旁站监督人：×××监理（建设）项目部（章）年月日年月日注：该记录由施工单位填写；对现浇钢筋砼构件应有专人跟踪调正钢筋偏位。133 湘质监统编施2002-14屋面防水报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14屋面保温层报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14钢筋报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14模板报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-5子分部工程质量验收记录分部(子分部)工程名称：地基与基础验收日期：年月日工程名称×××工程结构类型层数施工单位×××建设工程有限公司技术部门负责人质量部门负责人分包单位/分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检验评定验收意见1钢筋工程4合格2混凝土工程5合格质量控制资料（项/份）/安全和功能检验（检测）报告（项/份）/观感质量验收验收单位总包单位项目经理：年月日分包单位项目经理：年月日勘察单位项目负责人：年月日设计单位项目负责人：年月日建设单位项目负责人：年月日监理（建设）单位项目总监理工程师（建设单位项目专业负责人）：监理（建设）项目部（章）年月日注：分部（子分部）工程质量验收合格应符合：所含分项工程式的质量均应验收合格；质量控制资料应完整；地基与基础、主体结构和设备安装等分部工程有关安全及功能的检验和抽样检测结果应符合有关规定；，观感质量验收应符合要求。分部（子分部）工程质量验收均应在施工单位检查评定的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。133 湘质监统编施2002-14混凝土报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14混凝土垫层报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-41结构混凝土施工记录工程名称：×××工程共页第页砼浇捣部位(轴线、标高及构件名称)：八层墙体～/～轴砼设计强度：30Mpa同时启用搅拌机台数：3台搅拌机规格型号：JZC350每台班砼生产量：m3浇捣时间:自年月日时分开始,至月日时分终止,连续浇捣砼量:m3试验室设计配合比：水泥：水：砂：石＝1：0.59:2.6:3.45配合比试块推算强度：36.8Mpa材料名称品种规格按每包水泥及重量换算施工用料重量(kg)按每盘砼重量换算施工用料重量(kg)水泥P·O42.5301水饮水用128粗骨料中砂820细骨料碎石1039外加料FA96.0外加剂SA-112.8外加剂施工事项检查落实情况1搅拌机机手姓名：×××2粗、细骨料等材料堆放是否符合规定要求：材料堆放符合规范要求3计量工具、计量手段、监控措施是否符合规定要求：符合规范要求每盘砼是否按重量比做到盘盘称量：按重时比做到盘盘称量，允许偏差在规定范围内4浇水养护时间、覆盖方式等情况交待检查：5塌落度共检查：3次，其检查值(cm)分别为：17、17.5、17.2；砂、石含水率分别为3％1％6留置砼试块共：4组。其中标准强度试验：1组，抗渗试验：1组，同条件养护试验：2组。检查落实情况说明：记录是否真实可靠：符合要求。真实可靠。施工单位项目专业技术负责人：×××监理(建设)单位旁站监督人：×××监理（建设）项目部（章）年月日年月日注：该记录由施工单位填写；对现浇钢筋砼构件应有专人跟踪调正钢筋偏位。133 混凝土浇灌令单位工程名称×××工程浇灌部位1层柱浇灌日期计划年月日时核定年月日时浇灌条件检查核实内容施工自检意见监理核实意见隐蔽工程记录签证情况隐蔽记录已签证预留预埋件情况符合要求模板稳固性及湿润情况符合要求混凝土配合比及计量设施准备情况砼配合比已定，计量设施准备完好。混凝土施工机械及运输机械完好情况施工机械及运输机械准备好，运转正常。水源、电源、材料保障情况水源、电源、材料准备完好备注项目经理：监理工程师：注：（1）混凝土配合比中有掺合料时，须由试验确定。（2）本表一式二份，施工及监理单位各一份。133 湘质监统编施2002-14土方回填报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14找平层报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14抹灰工程报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14抹灰工程报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14找平层报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14室内给排水报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-6分项工程质量验收记录分项工程名称：模板安装验收日期：年月日工程名称×××工程结构类型框架检验批数6施工单位×××建设工程有限公司项目经理×××项目技术负责人×××分包单位/分包单位负责人/分包项目经理/序号检验批部位区段施工单位检验评定结果监理（建设）单位验收结论备注首层√合格二层√合格三层√合格四层√合格五层√合格六层√合格检查结论：验收结论：监理（建设）项目部（章）施工单位项目专业技术负责人：年月日项目总监理工程师(建设单位项目专业负责人)：年月日注：分项工程质量验收合格应符合：所含的检验批均符合合格质量的规定;所含的检难批的质量验收记录应完整。分项工程质量的验收均应在施工单位自行检查评定的基础上进行,参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。133 湘质监统编施2002-14抹灰工程报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14屋面防水报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14屋面保温层报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-5分部（子分部）工程质量验收记录分部(子分部)工程名称：地基与基础验收日期：年月日工程名称×××工程结构类型层数施工单位×××建设工程有限公司技术部门负责人质量部门负责人分包单位/分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检验评定验收意见1钢筋工程4合格2混凝土工程5合格质量控制资料（项/份）/安全和功能检验（检测）报告（项/份）/观感质量验收验收单位总包单位项目经理：年月日分包单位项目经理：年月日勘察单位项目负责人：年月日设计单位项目负责人：年月日建设单位项目负责人：年月日监理（建设）单位项目总监理工程师（建设单位项目专业负责人）：监理（建设）项目部（章）年月日注：分部（子分部）工程质量验收合格应符合：所含分项工程式的质量均应验收合格；质量控制资料应完整；地基与基础、主体结构和设备安装等分部工程有关安全及功能的检验和抽样检测结果应符合有关规定；，观感质量验收应符合要求。分部（子分部）工程质量验收均应在施工单位检查评定的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。133 湘质监统编施2002-5子分部工程质量验收记录分部(子分部)工程名称：地基与基础验收日期：年月日工程名称×××工程结构类型层数施工单位×××建设工程有限公司技术部门负责人质量部门负责人分包单位/分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检验评定验收意见1钢筋工程4合格2混凝土工程5合格质量控制资料（项/份）/安全和功能检验（检测）报告（项/份）/观感质量验收验收单位总包单位项目经理：年月日分包单位项目经理：年月日勘察单位项目负责人：年月日设计单位项目负责人：年月日建设单位项目负责人：年月日监理（建设）单位项目总监理工程师（建设单位项目专业负责人）：监理（建设）项目部（章）年月日注：分部（子分部）工程质量验收合格应符合：所含分项工程式的质量均应验收合格；质量控制资料应完整；地基与基础、主体结构和设备安装等分部工程有关安全及功能的检验和抽样检测结果应符合有关规定；，观感质量验收应符合要求。分部（子分部）工程质量验收均应在施工单位检查评定的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。133 湘质监统编施2002-5子分部工程质量验收记录分部(子分部)工程名称：地基与基础验收日期：年月日工程名称×××工程结构类型层数施工单位×××建设工程有限公司技术部门负责人质量部门负责人分包单位/分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检验评定验收意见1钢筋工程4合格2混凝土工程5合格质量控制资料（项/份）/安全和功能检验（检测）报告（项/份）/观感质量验收验收单位总包单位项目经理：年月日分包单位项目经理：年月日勘察单位项目负责人：年月日设计单位项目负责人：年月日建设单位项目负责人：年月日监理（建设）单位项目总监理工程师（建设单位项目专业负责人）：监理（建设）项目部（章）年月日注：分部（子分部）工程质量验收合格应符合：所含分项工程式的质量均应验收合格；质量控制资料应完整；地基与基础、主体结构和设备安装等分部工程有关安全及功能的检验和抽样检测结果应符合有关规定；，观感质量验收应符合要求。分部（子分部）工程质量验收均应在施工单位检查评定的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。133 湘质监统编施2002-14找平层报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14砖面层报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14砖面层报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14金属门窗安装报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-5子分部工程质量验收记录分部(子分部)工程名称：地基与基础验收日期：年月日工程名称×××工程结构类型层数施工单位×××建设工程有限公司技术部门负责人质量部门负责人分包单位/分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检验评定验收意见1钢筋工程4合格2混凝土工程5合格质量控制资料（项/份）/安全和功能检验（检测）报告（项/份）/观感质量验收验收单位总包单位项目经理：年月日分包单位项目经理：年月日勘察单位项目负责人：年月日设计单位项目负责人：年月日建设单位项目负责人：年月日监理（建设）单位项目总监理工程师（建设单位项目专业负责人）：监理（建设）项目部（章）年月日注：分部（子分部）工程质量验收合格应符合：所含分项工程式的质量均应验收合格；质量控制资料应完整；地基与基础、主体结构和设备安装等分部工程有关安全及功能的检验和抽样检测结果应符合有关规定；，观感质量验收应符合要求。分部（子分部）工程质量验收均应在施工单位检查评定的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。133 湘质监统编施2002-14玻璃安装报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-5子分部工程质量验收记录分部(子分部)工程名称：地基与基础验收日期：年月日工程名称×××工程结构类型层数施工单位×××建设工程有限公司技术部门负责人质量部门负责人分包单位/分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检验评定验收意见1钢筋工程4合格2混凝土工程5合格质量控制资料（项/份）/安全和功能检验（检测）报告（项/份）/观感质量验收验收单位总包单位项目经理：年月日分包单位项目经理：年月日勘察单位项目负责人：年月日设计单位项目负责人：年月日建设单位项目负责人：年月日监理（建设）单位项目总监理工程师（建设单位项目专业负责人）：监理（建设）项目部（章）年月日注：分部（子分部）工程质量验收合格应符合：所含分项工程式的质量均应验收合格；质量控制资料应完整；地基与基础、主体结构和设备安装等分部工程有关安全及功能的检验和抽样检测结果应符合有关规定；，观感质量验收应符合要求。分部（子分部）工程质量验收均应在施工单位检查评定的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。133 湘质监统编施2002-14避雷、接地线敷设报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14避雷、接地线敷设报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14避雷、接地线敷设报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14找平层报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14砖面层报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14金属门窗安装报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-5子分部工程质量验收记录分部(子分部)工程名称：地基与基础验收日期：年月日工程名称×××工程结构类型层数施工单位×××建设工程有限公司技术部门负责人质量部门负责人分包单位/分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检验评定验收意见1钢筋工程4合格2混凝土工程5合格质量控制资料（项/份）/安全和功能检验（检测）报告（项/份）/观感质量验收验收单位总包单位项目经理：年月日分包单位项目经理：年月日勘察单位项目负责人：年月日设计单位项目负责人：年月日建设单位项目负责人：年月日监理（建设）单位项目总监理工程师（建设单位项目专业负责人）：监理（建设）项目部（章）年月日注：分部（子分部）工程质量验收合格应符合：所含分项工程式的质量均应验收合格；质量控制资料应完整；地基与基础、主体结构和设备安装等分部工程有关安全及功能的检验和抽样检测结果应符合有关规定；，观感质量验收应符合要求。分部（子分部）工程质量验收均应在施工单位检查评定的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。133 湘质监统编施2002-5子分部工程质量验收记录分部(子分部)工程名称：地基与基础验收日期：年月日工程名称×××工程结构类型层数施工单位×××建设工程有限公司技术部门负责人质量部门负责人分包单位/分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检验评定验收意见1钢筋工程4合格2混凝土工程5合格质量控制资料（项/份）/安全和功能检验（检测）报告（项/份）/观感质量验收验收单位总包单位项目经理：年月日分包单位项目经理：年月日勘察单位项目负责人：年月日设计单位项目负责人：年月日建设单位项目负责人：年月日监理（建设）单位项目总监理工程师（建设单位项目专业负责人）：监理（建设）项目部（章）年月日注：分部（子分部）工程质量验收合格应符合：所含分项工程式的质量均应验收合格；质量控制资料应完整；地基与基础、主体结构和设备安装等分部工程有关安全及功能的检验和抽样检测结果应符合有关规定；，观感质量验收应符合要求。分部（子分部）工程质量验收均应在施工单位检查评定的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。133 湘质监统编施2002-6分项工程质量验收记录分项工程名称：模板安装验收日期：年月日工程名称×××工程结构类型框架检验批数6施工单位×××建设工程有限公司项目经理×××项目技术负责人×××分包单位/分包单位负责人/分包项目经理/序号检验批部位区段施工单位检验评定结果监理（建设）单位验收结论备注首层√合格二层√合格三层√合格四层√合格五层√合格六层√合格检查结论：验收结论：监理（建设）项目部（章）施工单位项目专业技术负责人：年月日项目总监理工程师(建设单位项目专业负责人)：年月日注：分项工程质量验收合格应符合：所含的检验批均符合合格质量的规定;所含的检难批的质量验收记录应完整。分项工程质量的验收均应在施工单位自行检查评定的基础上进行,参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。133 湘质监统编施2002-6分项工程质量验收记录分项工程名称：模板安装验收日期：年月日工程名称×××工程结构类型框架检验批数6施工单位×××建设工程有限公司项目经理×××项目技术负责人×××分包单位/分包单位负责人/分包项目经理/序号检验批部位区段施工单位检验评定结果监理（建设）单位验收结论备注首层√合格二层√合格三层√合格四层√合格五层√合格六层√合格检查结论：验收结论：监理（建设）项目部（章）施工单位项目专业技术负责人：年月日项目总监理工程师(建设单位项目专业负责人)：年月日注：分项工程质量验收合格应符合：所含的检验批均符合合格质量的规定;所含的检难批的质量验收记录应完整。分项工程质量的验收均应在施工单位自行检查评定的基础上进行,参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。133 湘质监统编施2002-14灯具安装报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14玻璃安装报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14灯具安装报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14开关、插座安装报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14室内给排水报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14室内给排水报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14涂料涂饰报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-5子分部工程质量验收记录分部(子分部)工程名称：地基与基础验收日期：年月日工程名称×××工程结构类型层数施工单位×××建设工程有限公司技术部门负责人质量部门负责人分包单位/分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检验评定验收意见1钢筋工程4合格2混凝土工程5合格质量控制资料（项/份）/安全和功能检验（检测）报告（项/份）/观感质量验收验收单位总包单位项目经理：年月日分包单位项目经理：年月日勘察单位项目负责人：年月日设计单位项目负责人：年月日建设单位项目负责人：年月日监理（建设）单位项目总监理工程师（建设单位项目专业负责人）：监理（建设）项目部（章）年月日注：分部（子分部）工程质量验收合格应符合：所含分项工程式的质量均应验收合格；质量控制资料应完整；地基与基础、主体结构和设备安装等分部工程有关安全及功能的检验和抽样检测结果应符合有关规定；，观感质量验收应符合要求。分部（子分部）工程质量验收均应在施工单位检查评定的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。133 湘质监统编施2002-14灯具安装报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14涂料涂饰报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14开关、插座安装报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14开关、插座安装报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-6分项工程质量验收记录分项工程名称：模板安装验收日期：年月日工程名称×××工程结构类型框架检验批数6施工单位×××建设工程有限公司项目经理×××项目技术负责人×××分包单位/分包单位负责人/分包项目经理/序号检验批部位区段施工单位检验评定结果监理（建设）单位验收结论备注首层√合格二层√合格三层√合格四层√合格五层√合格六层√合格检查结论：验收结论：监理（建设）项目部（章）施工单位项目专业技术负责人：年月日项目总监理工程师(建设单位项目专业负责人)：年月日注：分项工程质量验收合格应符合：所含的检验批均符合合格质量的规定;所含的检难批的质量验收记录应完整。分项工程质量的验收均应在施工单位自行检查评定的基础上进行,参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。133 湘质监统编施2002-14涂料涂饰报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14涂料涂饰报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-14涂料涂饰报验申请表工程名称：×××工程编号：×××监理公司（监理单位）：我单位已完成了1层柱钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理：施工单位(章)年月日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）年月日133 湘质监统编施2002-6分项工程质量验收记录分项工程名称：模板安装验收日期：年月日工程名称×××工程结构类型框架检验批数6施工单位×××建设工程有限公司项目经理×××项目技术负责人×××分包单位/分包单位负责人/分包项目经理/序号检验批部位区段施工单位检验评定结果监理（建设）单位验收结论备注首层√合格二层√合格三层√合格四层√合格五层√合格六层√合格检查结论：验收结论：监理（建设）项目部（章）施工单位项目专业技术负责人：年月日项目总监理工程师(建设单位项目专业负责人)：年月日注：分项工程质量验收合格应符合：所含的检验批均符合合格质量的规定;所含的检难批的质量验收记录应完整。分项工程质量的验收均应在施工单位自行检查评定的基础上进行,参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。133 湘质监统编施2002-6分项工程质量验收记录分项工程名称：模板安装验收日期：年月日工程名称×××工程结构类型框架检验批数6施工单位×××建设工程有限公司项目经理×××项目技术负责人×××分包单位/分包单位负责人/分包项目经理/序号检验批部位区段施工单位检验评定结果监理（建设）单位验收结论备注首层√合格二层√合格三层√合格四层√合格五层√合格六层√合格检查结论：验收结论：监理（建设）项目部（章）施工单位项目专业技术负责人：年月日项目总监理工程师(建设单位项目专业负责人)：年月日注：分项工程质量验收合格应符合：所含的检验批均符合合格质量的规定;所含的检难批的质量验收记录应完整。分项工程质量的验收均应在施工单位自行检查评定的基础上进行,参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。133 湘质监统编施2002-6分项工程质量验收记录分项工程名称：模板安装验收日期：年月日工程名称×××工程结构类型框架检验批数6施工单位×××建设工程有限公司项目经理×××项目技术负责人×××分包单位/分包单位负责人/分包项目经理/序号检验批部位区段施工单位检验评定结果监理（建设）单位验收结论备注首层√合格二层√合格三层√合格四层√合格五层√合格六层√合格检查结论：验收结论：监理（建设）项目部（章）施工单位项目专业技术负责人：年月日项目总监理工程师(建设单位项目专业负责人)：年月日注：分项工程质量验收合格应符合：所含的检验批均符合合格质量的规定;所含的检难批的质量验收记录应完整。分项工程质量的验收均应在施工单位自行检查评定的基础上进行,参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。133 湘质监统编施2002-6分项工程质量验收记录分项工程名称：模板安装验收日期：年月日工程名称×××工程结构类型框架检验批数6施工单位×××建设工程有限公司项目经理×××项目技术负责人×××分包单位/分包单位负责人/分包项目经理/序号检验批部位区段施工单位检验评定结果监理（建设）单位验收结论备注首层√合格二层√合格三层√合格四层√合格五层√合格六层√合格检查结论：验收结论：监理（建设）项目部（章）施工单位项目专业技术负责人：年月日项目总监理工程师(建设单位项目专业负责人)：年月日注：分项工程质量验收合格应符合：所含的检验批均符合合格质量的规定;所含的检难批的质量验收记录应完整。分项工程质量的验收均应在施工单位自行检查评定的基础上进行,参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。133