钢丝网护栏安装工程报验申请表

表B.0.7井场围栏制作与安装报审/验表工程名称：春光油田2014年67-3H井产能建设工程编号：致：南阳市油田工程建设监理有限责任公司新疆勘探中心监理部（项目监理机构）我方已完成春光油田2014年67-3H井产能建设工程井场围栏制作与安装工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查/验收。附：□隐蔽工程质量检验资料□检验批质量检验资料□分项工程质量检验资料□施工试验室证明资料□其他施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年月日审查、验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日 护栏制作与安装工程检验批质量验收记录表GB50210-2011单位（子单位）工程名称春光油田2014年67-3H井产能建设工程分部（子分部）工程名称井场护栏制作与安装验收部位井场围栏施工单位遵义城建建筑工程有限责任公司项目经理张青建分包单位/分包项目经理/施工执行标准名称及编号建筑装饰装修工程质量验收规范《GB50210-2011》施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1材料质量第12.5.3条产品性能检测报告，合格2造型、尺寸第12.5.4条造型、尺寸及安装位置符合设计要求3预埋件及连接第12.5.5条预埋件的数量、规格位置及预埋件的连接点均符合设计要求4护栏高度、位置与安装第12.5.6条护栏高度、栏杆间距、安装位置符合设计要求，栏杆安装牢固5护栏玻璃第12.5.7要/一般项目1转角、接缝及表面质量第12.5.8条符合设计要求，接缝严密，表面光滑，色泽一致，无裂缝、翘曲及损坏2安装允许偏差护栏垂直度(mm)3栏杆间距(mm)3扶手直线度(mm)4扶手高度(mm)3施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日 HNYT/TY18隐蔽工程记录工程名称：春光油田2014年67-3H井产能建设工程隐蔽项目井场围栏施工图号DWG-0000R01-03隐蔽内容及简图隐蔽工程内容：1、围栏立柱基础做法为：天然砂砾垫层长500mm*宽500mm*高200mm；C25混凝土基础长300mm*宽300mm*高1000；基础施工完毕后刷冷底子油两道，环氧煤沥青一道防腐；基础回填土时分层夯实。2、大门立柱基础做法为：天然砂砾垫层长600mm*宽600mm*高200mm；C25混凝土基础长400mm*宽400mm*高1200mm；基础施工完毕后刷冷底子油两道，环氧煤沥青一道防腐；基础回填土时分层夯实。3、立柱（门柱）基础预埋地脚螺栓具体做法见详图。4、围栏单体尺寸为2.5*（1.5+0.4）m，围栏边框采用25mm*25mm方钢，立柱为40mm*40mm方钢。门柱为2根140*10角铁对焊，围栏及大门本体材料均采用浸塑处理，包塑1mm以上。边框与立柱连接为栓接，螺栓为M14，边框及立柱各设置连接件-50*8扁铁，螺栓孔为Φ16，设置4道，共计8个连接件。检查结果监理单位施工单位专业工程师：年月日技术负责人：质量检验员：施工班组长：年月日