基础浇注工程报验申请表

浙建监A5-3基础浇注工程报验申请表工程名称：**交通标志工程编号：A5-3致：**公司（监理单位）我单位已完成了基础浇注工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。附件：1、工程质量控制资料□2、安全和功能检验（检测）报告□3、观感质量验收记录□4、隐蔽工程验收记录□5、工序质量验收记录□承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。□所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道工序。□检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补齐后，予以质量认定。□所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。□所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。□纠正差错后再报。项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 隐蔽工程检查验收记录质检表4年月日工程名称**交通标志工程施工单位**公司隐检项目基础混疑土隐检部位隐检内容及检查情况设计：混凝土尺寸为1、无超挖现象。2、无露筋和空洞现象，混凝土表面平整。3、轴线位移4、平面尺寸宽长验收意见处理意见复查人：年月日参加检查人员签字建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员 混凝土浇注记录施记表3施工单位：**公司工程名称**交通标志工程浇注部位标志基础浇注日期天气情况室外气温设计强度等级C25钢筋模板验收负责人混凝土拌制方法商砼供料厂名合同号供料强度等级C25试验单编号现场拦和混凝土配合比配比通知单号材料名称规格产地立方米用量（kg）每盘用量（kg）材料含水质量（kg）实际每盘用量（kg）水泥沙子石子水掺和剂外加剂实测坍落度（㎝）出盘温度℃入模温度℃混凝土完成数量（m3）完成时间试块留置数量（组）编号标养有见证同条件混凝土浇注中出现的问题及处理方法注：本记录每浇注一次混凝土，记录一张。施工项目技术负责人：填表人：