模板安装报验申请表

模板安装报验申请表工程名称：金沙县美丽星城编号：01致：重庆新鲁班工程监理有限责任公司(监理单位)我单位已完成了N～S轴交1～2/6轴线基础顶~-4.200m标高柱、剪力墙模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）重庆伟太建筑工程有限公司项目经理日期审查意见：项目监理机构重庆新鲁班工程监理有限责任公司总/专业监理工程师日期贵州省建设监理协会印制 模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-200201060101（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金沙县美丽星城分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位N~S轴交1~2/6轴线基础顶~-4.200m标高柱、剪力墙施工单位重庆伟太建筑工程有限公司项目经理郭明中施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条／4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板安装允许偏差轴线位置（mm）5底模上表面标高（mm）±5截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-5层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（mm）2表面平整度（mm）5施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装报验申请表工程名称：金沙县美丽星城编号：致：重庆新鲁班工程监理有限责任公司(监理单位)我单位已完成了N~S轴交1~2/6轴-4.200m标高梁、板、楼梯模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）重庆伟太建筑工程有限公司项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师 日期贵州省建设监理协会印制模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金沙县美丽星城分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位N~S轴交1~2/6轴-4.200m标高梁、板、楼梯施工单位重庆伟太建筑工程有限公司项目经理郭明中施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10,05轴线位置（mm）5 模板安装允许偏差底模上表面标高（mm）±5基础±10截面内部尺寸（mm）柱、墙、梁+4,-5层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（mm）2表面平整度（mm）5施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号：致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋-4.250~0.050m柱、剪力墙模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理日期 审查意见：项目监理机构贵州百盛监理有限公司总/专业监理工程师日期贵州省建设监理协会印制模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋-4.250~0.050m柱、剪力墙施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋中心线位置（mm）2 螺栓外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板安装允许偏差轴线位置（mm）5331251423底模上表面标高（mm）±5截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-53-2-3-142-33-4层高垂直度（mm）不大于5m6252124521大于5m8相邻两板表面高低差（mm）2表面平整度（mm）5221423242施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号：致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋-4.250~0.050m梁板、楼梯模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章） 项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期贵州省建设监理协会印制模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋-4.250~0.050m梁板、楼梯施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录 主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3120.921.31.812.52插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10223257285尺寸（mm）+10,068512758275模板安装允许偏差轴线位置（mm）5213121243底模上表面标高（mm）±5311422412截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-53-1-2131-3-23层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（mm）21.8111.11.621.61.11表面平整度（mm）5312442341施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号： 致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋-0.050~5.950m柱、剪力墙模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理日期审查意见：项目监理机构贵州百盛监理有限公司总/专业监理工程师日期贵州省建设监理协会印制模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋-0.050~5.950m柱、剪力墙 施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板安装允许偏差轴线位置（mm）5332512423底模上表面标高（mm）±5截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-5-3-2-3-13233-4层高垂直度（mm）不大于5m6252124521大于5m8相邻两板表面高低差（mm）2表面平整度（mm）5321423242施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日 模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号：致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋-0.050~5.950m梁板、楼梯模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期贵州省建设监理协会印制模板安装工程检验批质量验收记录表 GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋-0.050~5.950m梁板、楼梯施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）312121.32122插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10211257285尺寸（mm）+10,05222758275模板安装允许偏差轴线位置（mm）5513221243底模上表面标高（mm）±5311222412截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-53-1-4131-3-23层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（mm）21.81111.621.61.11表面平整度（mm）5312142341施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号：致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋5.950~8.970m柱、剪力墙模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理日期审查意见：项目监理机构贵州百盛监理有限公司总/专业监理工程师日期贵州省建设监理协会印制 模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋5.950~8.970m柱、剪力墙施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板安装允许偏差轴线位置（mm）5112251411底模上表面标高（mm）±5截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-51-2-3-142-33-4层高垂直度（mm）不大于5m6152124521大于5m8相邻两板表面高低差（mm）2表面平整度（mm）5121423242施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号：致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋5.950~8.970m梁板、楼梯模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师 日期贵州省建设监理协会印制模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋5.950~8.970m梁板、楼梯施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）312121.21.812.51插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10235257285尺寸（mm）+10,06851758275轴线位置（mm）5513121243 模板安装允许偏差底模上表面标高（mm）±5222121412截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-53-1-4131-3-23层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（mm）21.8111.11.621.61.11表面平整度（mm）5312142341施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号：致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋8.970~11.970m柱、剪力墙模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理日期 审查意见：项目监理机构贵州百盛监理有限公司总/专业监理工程师日期贵州省建设监理协会印制模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋8.970~11.970m柱、剪力墙施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋中心线位置（mm）2 螺栓外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板安装允许偏差轴线位置（mm）5312341423底模上表面标高（mm）±5截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-5-2-3-1342-33-4层高垂直度（mm）不大于5m6252124521大于5m8相邻两板表面高低差（mm）2表面平整度（mm）5321423242施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号：致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋8.970~11.970m梁板、楼梯模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章） 项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期贵州省建设监理协会印制模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋8.970~11.970m梁板、楼梯施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录 主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）322121.31.812.52插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10235257285尺寸（mm）+10,06852758275模板安装允许偏差轴线位置（mm）5513121243底模上表面标高（mm）±5311422412截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-53-1-2131-3-23层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（mm）21.8111.11.621.61.11表面平整度（mm）5312142341施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号： 致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋11.970~14.970m柱、剪力墙模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理日期审查意见：项目监理机构贵州百盛监理有限公司总/专业监理工程师日期贵州省建设监理协会印制模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋11.970~14.970m柱、剪力墙 施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板安装允许偏差轴线位置（mm）5331221423底模上表面标高（mm）±5截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-54-2-3-132-33-4层高垂直度（mm）不大于5m6252124521大于5m8相邻两板表面高低差（mm）2表面平整度（mm）5323323242施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日 模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号：致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋11.970~14.970m梁板、楼梯模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期贵州省建设监理协会印制模板安装工程检验批质量验收记录表 GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋11.970~14.970m梁板、楼梯施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）312121.31.812.53插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10827715725尺寸（mm）+10,06852758275模板安装允许偏差轴线位置（mm）5513121243底模上表面标高（mm）±5311422412截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-53-1-4131-3-23层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（mm）21.81121.621.61.11表面平整度（mm）5312142341施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号：致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋14.970~17.970m柱、剪力墙模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理日期审查意见：项目监理机构贵州百盛监理有限公司总/专业监理工程师日期贵州省建设监理协会印制 模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋14.970~17.970m柱、剪力墙施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板安装允许偏差轴线位置（mm）5212523422底模上表面标高（mm）±5截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-53-2-3-242-33-4层高垂直度（mm）不大于5m6252124521大于5m8相邻两板表面高低差（mm）2表面平整度（mm）5121423241施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号：致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋14.970~17.970m梁板、楼梯模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师 日期贵州省建设监理协会印制模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋14.970~17.970m梁板、楼梯施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3110.921.30.812.52插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10553257382尺寸（mm）+10,06852758275轴线位置（mm）5513221243 模板安装允许偏差底模上表面标高（mm）±5211222412截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-53-1-4132-3-21层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（mm）21.811.111.621.61.11表面平整度（mm）5312142341施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号：致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋17.970~20.970m柱、剪力墙模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理日期 审查意见：项目监理机构贵州百盛监理有限公司总/专业监理工程师日期贵州省建设监理协会印制模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋17.970~20.970m柱、剪力墙施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0 预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板安装允许偏差轴线位置（mm）5332512423底模上表面标高（mm）±5截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-53-2-3-1342-33层高垂直度（mm）不大于5m6252124521大于5m8相邻两板表面高低差（mm）2表面平整度（mm）5221423242施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号：致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋17.970~20.970m梁板、楼梯模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章） 项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期贵州省建设监理协会印制模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋17.970~20.970m梁板、楼梯施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录 主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3120.921.31.812.52插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10235257285尺寸（mm）+10,06852758275模板安装允许偏差轴线位置（mm）5513121243底模上表面标高（mm）±5311422412截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-53-4-2131-3-23层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（mm）21.8111.11.621.61.11表面平整度（mm）5312142341施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号： 致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋20.970~23.970m柱、剪力墙模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理日期审查意见：项目监理机构贵州百盛监理有限公司总/专业监理工程师日期贵州省建设监理协会印制模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋20.970~23.970m柱、剪力墙 施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板安装允许偏差轴线位置（mm）5331251423底模上表面标高（mm）±5截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-53-2-3342-33-4层高垂直度（mm）不大于5m6252124521大于5m8相邻两板表面高低差（mm）2表面平整度（mm）5321423242施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日 模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号：致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋20.970~23.970m梁板、楼梯模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期贵州省建设监理协会印制模板安装工程检验批质量验收记录表 GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋20.970~23.970m梁板、楼梯施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3120.921.31.812.52插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10235257285尺寸（mm）+10,06512758275模板安装允许偏差轴线位置（mm）5513121243底模上表面标高（mm）±5311422412截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-53-1-4-213-3-23层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（mm）21.8111.11.621.61.11表面平整度（mm）5314142341施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号：致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋23.970~26.970m柱、剪力墙模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理日期审查意见：项目监理机构贵州百盛监理有限公司总/专业监理工程师日期贵州省建设监理协会印制 模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋23.970~26.970m柱、剪力墙施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板安装允许偏差轴线位置（mm）5311251423底模上表面标高（mm）±5截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-532-3122-33-1层高垂直度（mm）不大于5m6252124521大于5m8相邻两板表面高低差（mm）2表面平整度（mm）5321423242施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号：致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋23.970~26.970m梁板、楼梯模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师 日期贵州省建设监理协会印制模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋23.970~26.970m梁板、楼梯施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）312121.31.812.51插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10235257285尺寸（mm）+10,06852758275轴线位置（mm）5513121243 模板安装允许偏差底模上表面标高（mm）±5311422412截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-53-2-2131-3-23层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（mm）21.8121.11.621.61.11表面平整度（mm）5314142341施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号：致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋26.970~29.970m柱、剪力墙模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理日期 审查意见：项目监理机构贵州百盛监理有限公司总/专业监理工程师日期贵州省建设监理协会印制模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋26.970~29.970m柱、剪力墙施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0 预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板安装允许偏差轴线位置（mm）5331251423底模上表面标高（mm）±5截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-53-2-3-142-33-4层高垂直度（mm）不大于5m6252124521大于5m8相邻两板表面高低差（mm）2表面平整度（mm）5121423211施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号：致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋26.970~29.970m梁板、楼梯模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章） 项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期贵州省建设监理协会印制模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋26.970~29.970m梁板、楼梯施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录 主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3220.921.31.810.52插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10235257285尺寸（mm）+10,06812758275模板安装允许偏差轴线位置（mm）5512121243底模上表面标高（mm）±5312422412截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-53-12131-3-23层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（mm）21.81121.621.61.11表面平整度（mm）5333142341施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号： 致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋29.970~32.970m柱、剪力墙模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理日期审查意见：项目监理机构贵州百盛监理有限公司总/专业监理工程师日期贵州省建设监理协会印制模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋29.970~32.970m柱、剪力墙 施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板安装允许偏差轴线位置（mm）5331251423底模上表面标高（mm）±5截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-53-2-3-142-33-4层高垂直度（mm）不大于5m6252124521大于5m8相邻两板表面高低差（mm）2表面平整度（mm）5121423241施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日 模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号：致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋29.970~32.970m梁板、楼梯模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期贵州省建设监理协会印制模板安装工程检验批质量验收记录表 GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋29.970~32.970m梁板、楼梯施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3120.921.31.812.52插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10235257285尺寸（mm）+10,06851275875模板安装允许偏差轴线位置（mm）5544321243底模上表面标高（mm）±5311422412截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-53-1-423-1-3-22层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（mm）21.8111.21.621.61.11表面平整度（mm）5312142341施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号：致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋32.970~35.970m柱、剪力墙模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理日期审查意见：项目监理机构贵州百盛监理有限公司总/专业监理工程师日期贵州省建设监理协会印制 模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋32.970~35.970m柱、剪力墙施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板安装允许偏差轴线位置（mm）5331251423底模上表面标高（mm）±5截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-512-3-142-33-4层高垂直度（mm）不大于5m6252124521大于5m8相邻两板表面高低差（mm）2表面平整度（mm）5221423242施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号：致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋32.970~35.970m梁板、楼梯模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师 日期贵州省建设监理协会印制模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋32.970~35.970m梁板、楼梯施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3120.921.31.812.52插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10235257285尺寸（mm）+10,06852758275轴线位置（mm）5212121243 模板安装允许偏差底模上表面标高（mm）±5321422412截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-53-1-4131-3-23层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（mm）21.8111.11.621.61.11表面平整度（mm）5312142341施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号：致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋35.970~38.970m柱、剪力墙模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理日期 审查意见：项目监理机构贵州百盛监理有限公司总/专业监理工程师日期贵州省建设监理协会印制模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋35.970~38.970m柱、剪力墙施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0 预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板安装允许偏差轴线位置（mm）5331251423底模上表面标高（mm）±5截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-53-2-3-142-33-4层高垂直度（mm）不大于5m6252124521大于5m8相邻两板表面高低差（mm）2表面平整度（mm）5121223232施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号：致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋35.970~38.970m梁板、楼梯模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章） 项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期贵州省建设监理协会印制模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋35.970~38.970m梁板、楼梯施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录 主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）312121.31.812.52插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10235257285尺寸（mm）+10,06852758275模板安装允许偏差轴线位置（mm）5513121243底模上表面标高（mm）±5311422412截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-53-1-4131-3-23层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（mm）21.8111.11.621.61.11表面平整度（mm）5314142341施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号： 致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋38.970~41.970m柱、剪力墙模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理日期审查意见：项目监理机构贵州百盛监理有限公司总/专业监理工程师日期贵州省建设监理协会印制模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋38.970~41.970m柱、剪力墙 施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板安装允许偏差轴线位置（mm）5131251423底模上表面标高（mm）±5截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-53-2-3342-33-4层高垂直度（mm）不大于5m6152124521大于5m8相邻两板表面高低差（mm）2表面平整度（mm）5111423242施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日 模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号：致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋38.970~41.970m梁板、楼梯模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期贵州省建设监理协会印制模板安装工程检验批质量验收记录表 GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋38.970~41.970m梁板、楼梯施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）322221.31.812.51插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10211257285尺寸（mm）+10,068512758275模板安装允许偏差轴线位置（mm）5513121243底模上表面标高（mm）±5311422412截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-532-4-2131-3-23层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（mm）21.8111.11.621.61.11表面平整度（mm）53124142341施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号：致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋41.970~44.970m柱、剪力墙模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理日期审查意见：项目监理机构贵州百盛监理有限公司总/专业监理工程师日期贵州省建设监理协会印制 模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋41.970~44.970m柱、剪力墙施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板安装允许偏差轴线位置（mm）5212251421底模上表面标高（mm）±5截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-53-2-3342-33-4层高垂直度（mm）不大于5m6252124521大于5m8相邻两板表面高低差（mm）2表面平整度（mm）5311413241施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号：致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋41.970~44.970m梁板、楼梯模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师 日期贵州省建设监理协会印制模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋41.970~44.970m梁板、楼梯施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3120.921.31.812.52插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10235257285尺寸（mm）+10,06812758275轴线位置（mm）5513121243 模板安装允许偏差底模上表面标高（mm）±5311422412截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-53-4-2131-3-23层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（mm）21.8111.11.621.61.11表面平整度（mm）5312414234施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号：致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋44.970~47.970m柱、剪力墙模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理日期 审查意见：项目监理机构贵州百盛监理有限公司总/专业监理工程师日期贵州省建设监理协会印制模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋44.970~47.970m柱、剪力墙施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0 预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板安装允许偏差轴线位置（mm）5331251423底模上表面标高（mm）±5截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-5-2-3-1342-33-4层高垂直度（mm）不大于5m6252124521大于5m8相邻两板表面高低差（mm）2表面平整度（mm）5121423244施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号：致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋44.970~47.970m梁板、楼梯模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章） 项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期贵州省建设监理协会印制模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋44.970~47.970m梁板、楼梯施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录 主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3120.921.31.812.52插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10235257285尺寸（mm）+10,06812758275模板安装允许偏差轴线位置（mm）5513121243底模上表面标高（mm）±5311422412截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-53-1-4131-3-23层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（mm）21.8111.11.621.61.11表面平整度（mm）5312142341施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号： 致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋47.970~50.970m柱、剪力墙模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理日期审查意见：项目监理机构贵州百盛监理有限公司总/专业监理工程师日期贵州省建设监理协会印制模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋47.970~50.970m柱、剪力墙 施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板安装允许偏差轴线位置（mm）5331251423底模上表面标高（mm）±5截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-53-2-3-142-33-4层高垂直度（mm）不大于5m6252124521大于5m8相邻两板表面高低差（mm）2表面平整度（mm）5321423242施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日 模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号：致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋47.970~50.970m梁板、楼梯模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期贵州省建设监理协会印制模板安装工程检验批质量验收记录表 GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋47.970~50.970m梁板、楼梯施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3120.921.31.812.52插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10235257285尺寸（mm）+10,06812758275模板安装允许偏差轴线位置（mm）5513121243底模上表面标高（mm）±5311422412截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-53-1-4131-3-23层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（mm）21.8111.11.621.61.11表面平整度（mm）5312142341施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号：致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋47.970~50.970m柱、剪力墙模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理日期审查意见：项目监理机构贵州百盛监理有限公司总/专业监理工程师日期贵州省建设监理协会印制 模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋47.970~50.970m柱、剪力墙施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板安装允许偏差轴线位置（mm）5331251423底模上表面标高（mm）±5截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-51-2-3-142-33-4层高垂直度（mm）不大于5m6112124521大于5m8相邻两板表面高低差（mm）2表面平整度（mm）5221423242施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号：致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋47.970~50.970m梁板、楼梯模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师 日期贵州省建设监理协会印制模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋47.970~50.970m梁板、楼梯施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3120.921.31.812.52插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10235257285尺寸（mm）+10,06812758275轴线位置（mm）5513121243 模板安装允许偏差底模上表面标高（mm）±5311422412截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-53-1-2131-3-23层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（mm）21.8111.11.621.61.11表面平整度（mm）5312142341施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号：致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋50.970~53.970m柱、剪力墙模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理日期 审查意见：项目监理机构贵州百盛监理有限公司总/专业监理工程师日期贵州省建设监理协会印制模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋50.970~53.970m柱、剪力墙施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0 预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板安装允许偏差轴线位置（mm）5331251423底模上表面标高（mm）±5截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-53-2-3-142-33-4层高垂直度（mm）不大于5m6252124521大于5m8相邻两板表面高低差（mm）2表面平整度（mm）5321423242施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号：致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋50.970~53.970m梁板、楼梯模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章） 项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期贵州省建设监理协会印制模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋50.970~53.970m梁板、楼梯施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录 主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3120.921.31.812.52插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10235257285尺寸（mm）+10,06812758275模板安装允许偏差轴线位置（mm）5513121243底模上表面标高（mm）±5311422412截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-53-1-4131-3-23层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（mm）21.8111.11.621.61.11表面平整度（mm）5312142341施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号： 致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋53.970~56.970m柱、剪力墙模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理日期审查意见：项目监理机构贵州百盛监理有限公司总/专业监理工程师日期贵州省建设监理协会印制模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋53.970~56.970m柱、剪力墙 施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板安装允许偏差轴线位置（mm）5131251423底模上表面标高（mm）±5截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-53-2-3-142-3-4层高垂直度（mm）不大于5m6252124521大于5m8相邻两板表面高低差（mm）2表面平整度（mm）5121123241施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日 模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号：致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋53.970~56.970m梁板、楼梯模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期贵州省建设监理协会印制模板安装工程检验批质量验收记录表 GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋53.970~56.970m梁板、楼梯施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3120.921.31.812.52插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10235257285尺寸（mm）+10,06812758275模板安装允许偏差轴线位置（mm）5513121243底模上表面标高（mm）±5311422412截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-53-1-4131-3-23层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（mm）21.8111.11.621.61.11表面平整度（mm）5312142341施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号：致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋56.970~59.970m柱、剪力墙模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理日期审查意见：项目监理机构贵州百盛监理有限公司总/专业监理工程师日期贵州省建设监理协会印制 模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋56.970~59.970m柱、剪力墙施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板安装允许偏差轴线位置（mm）5331251423底模上表面标高（mm）±5截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-5-2-3-1342-33-4层高垂直度（mm）不大于5m6252124521大于5m8相邻两板表面高低差（mm）2表面平整度（mm）5321423242施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长 主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号：致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋56.970~59.970m梁板、楼梯模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）项目经理日期 审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期贵州省建设监理协会印制模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋56.970~59.970m梁板、楼梯施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3120.921.31.812.52插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10235257285 尺寸（mm）+10,06812758275模板安装允许偏差轴线位置（mm）5513121243底模上表面标高（mm）±5311422412截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-53-1-4131-3-23层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（mm）21.8111.11.621.61.11表面平整度（mm）5314142341施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号：致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋59.970~62.970m柱、剪力墙模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理 日期审查意见：项目监理机构贵州百盛监理有限公司总/专业监理工程师日期贵州省建设监理协会印制模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋59.970~62.970m柱、剪力墙施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设) 单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板安装允许偏差轴线位置（mm）5331251423底模上表面标高（mm）±5截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-53-2-3-142-33-4层高垂直度（mm）不大于5m6252124521大于5m8相邻两板表面高低差（mm）2表面平整度（mm）5321423242施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号： 致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋59.970~62.970m梁板、楼梯模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期贵州省建设监理协会印制模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋59.970~62.970m梁板、楼梯 施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3120.921.31.812.52插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10235257285尺寸（mm）+10,06822758225模板安装允许偏差轴线位置（mm）5513121243底模上表面标高（mm）±5311422412截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-53-1-4131-3-23层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（mm）21.81121.621.61.11表面平整度（mm）5312142341施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装报验申请表 工程名称：金钻年华编号：致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋62.970~65.970m柱、剪力墙模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理日期审查意见：项目监理机构贵州百盛监理有限公司总/专业监理工程师日期贵州省建设监理协会印制模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601（Ⅰ）020101 单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋62.970~65.970m柱、剪力墙施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板安装允许偏差轴线位置（mm）5112251423底模上表面标高（mm）±5截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-532-3-142-33-4层高垂直度（mm）不大于5m6252224524大于5m8相邻两板表面高低差（mm）2表面平整度（mm）531423242施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日 模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号：致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋62.970~65.970m梁板、楼梯模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期贵州省建设监理协会印制模板安装工程检验批质量验收记录表 GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋62.970~65.970m梁板、楼梯施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）312221.31.812.52插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10235257285尺寸（mm）+10,06852758275模板安装允许偏差轴线位置（mm）5513121243底模上表面标高（mm）±5311422412截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-53-1-4131-3-23层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（mm）21.8111.11.621.61.11表面平整度（mm）5312142341施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号：致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋65.970~68.970m柱、剪力墙模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理日期审查意见：项目监理机构贵州百盛监理有限公司总/专业监理工程师日期贵州省建设监理协会印制 模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋65.970~68.970m柱、剪力墙施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板安装允许偏差轴线位置（mm）5331251423底模上表面标高（mm）±5截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-53-2-3342-33-4层高垂直度（mm）不大于5m6252124521大于5m8相邻两板表面高低差（mm）2表面平整度（mm）5211232342施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号：致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋65.970~68.970m梁板、楼梯模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师 日期贵州省建设监理协会印制模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋65.970~68.970m梁板、楼梯施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）312221.31.8122插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10235257285尺寸（mm）+10,06812758275轴线位置（mm）5513121243 模板安装允许偏差底模上表面标高（mm）±5312422412截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-53-1-42131-3-23层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（mm）21.81111.621.61.11表面平整度（mm）53124142341施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号：致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋68.970~71.970m柱、剪力墙模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理日期 审查意见：项目监理机构贵州百盛监理有限公司总/专业监理工程师日期贵州省建设监理协会印制模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋68.970~71.970m柱、剪力墙施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0 预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板安装允许偏差轴线位置（mm）5331251423底模上表面标高（mm）±5截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-53-2-3242-33-4层高垂直度（mm）不大于5m6252114521大于5m8相邻两板表面高低差（mm）2表面平整度（mm）5321423242施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号：致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋68.970~71.970m梁板、楼梯模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章） 项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期贵州省建设监理协会印制模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋68.970~71.970m梁板、楼梯施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录 主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3120.921.31.812.52插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10235257285尺寸（mm）+10,068512758275模板安装允许偏差轴线位置（mm）5513121243底模上表面标高（mm）±5314224122截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-53-1-4131-3-23层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（mm）21.8111.11.621.61.11表面平整度（mm）5312142341施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号： 致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋71.970~74.970m柱、剪力墙模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理日期审查意见：项目监理机构贵州百盛监理有限公司总/专业监理工程师日期贵州省建设监理协会印制模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋71.970~74.970m柱、剪力墙 施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板安装允许偏差轴线位置（mm）5331251423底模上表面标高（mm）±5截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-531-3-142-33-4层高垂直度（mm）不大于5m6252124521大于5m8相邻两板表面高低差（mm）2表面平整度（mm）5321423242施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日 模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号：致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋71.970~74.970m梁板、楼梯模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期贵州省建设监理协会印制模板安装工程检验批质量验收记录表 GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋71.970~74.970m梁板、楼梯施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3120.921.31.812.52插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10235257285尺寸（mm）+10,06812758275模板安装允许偏差轴线位置（mm）5513121243底模上表面标高（mm）±531422412截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-53-14-211-3-23层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（mm）21.8111.11.621.61.11表面平整度（mm）5312142342施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号：致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋74.970~77.970m柱、剪力墙模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理日期审查意见：项目监理机构贵州百盛监理有限公司总/专业监理工程师日期贵州省建设监理协会印制 模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋74.970~77.970m柱、剪力墙施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板安装允许偏差轴线位置（mm）5331251423底模上表面标高（mm）±5截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-5-2-3-1242-33-4层高垂直度（mm）不大于5m6252124521大于5m8相邻两板表面高低差（mm）2表面平整度（mm）5321423242施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号：致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋74.970~77.970m梁板、楼梯模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师 日期贵州省建设监理协会印制模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋74.970~77.970m梁板、楼梯施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3120.921.31.812.52插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10235257285尺寸（mm）+10,06812758275轴线位置（mm）5513121243 模板安装允许偏差底模上表面标高（mm）±531122412截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-522-2131-3-23层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（mm）21.8111.11.621.61.11表面平整度（mm）5312142341施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号：致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋77.970~80.970m柱、剪力墙模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理日期 审查意见：项目监理机构贵州百盛监理有限公司总/专业监理工程师日期贵州省建设监理协会印制模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋77.970~80.970m柱、剪力墙施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0 预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板安装允许偏差轴线位置（mm）5332252422底模上表面标高（mm）±5截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-51-2-3-134-33-4层高垂直度（mm）不大于5m6152224521大于5m8相邻两板表面高低差（mm）2表面平整度（mm）5321423242施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号：致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋77.970~80.970m梁板、楼梯模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章） 项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期贵州省建设监理协会印制模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋77.970~80.970m梁板、楼梯施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录 主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3120.921.31.812.52插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10235257285尺寸（mm）+10,06812758275模板安装允许偏差轴线位置（mm）5513121243底模上表面标高（mm）±5311422412截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-53142131-33层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（mm）21.8111.11.621.61.11表面平整度（mm）5324142341施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号： 致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋80.970~83.970m柱、剪力墙模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理日期审查意见：项目监理机构贵州百盛监理有限公司总/专业监理工程师日期贵州省建设监理协会印制模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋80.970~83.970m柱、剪力墙 施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板安装允许偏差轴线位置（mm）5331251423底模上表面标高（mm）±5截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-5111342-33-4层高垂直度（mm）不大于5m6252124521大于5m8相邻两板表面高低差（mm）2表面平整度（mm）5321423242施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日 模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号：致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋80.970~83.970m梁板、楼梯模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期贵州省建设监理协会印制模板安装工程检验批质量验收记录表 GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋80.970~83.970m梁板、楼梯施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）312221.51.812.52插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10235257285尺寸（mm）+10,06812758275模板安装允许偏差轴线位置（mm）5513121243底模上表面标高（mm）±5311422412截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-53-1-2131-3-23层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（mm）21.8111.11.621.61.11表面平整度（mm）5312414241施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号：致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋83.970~86.970m柱、剪力墙模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理日期审查意见：项目监理机构贵州百盛监理有限公司总/专业监理工程师日期贵州省建设监理协会印制 模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋83.970~86.970m柱、剪力墙施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板安装允许偏差轴线位置（mm）5331251423底模上表面标高（mm）±5截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-53-2-3-142-33-4层高垂直度（mm）不大于5m6252124521大于5m8相邻两板表面高低差（mm）2表面平整度（mm）5321123242施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号：致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋83.970~86.970m梁板、楼梯模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师 日期贵州省建设监理协会印制模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋83.970~86.970m梁板、楼梯施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3120.921.31.812.52插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10231257285尺寸（mm）+10,068522758275轴线位置（mm）5513121243 模板安装允许偏差底模上表面标高（mm）±5313322412截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-53-1-4-2133-3-23层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（mm）21.81111.621.61.12表面平整度（mm）53122142341施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日 模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号：致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋屋顶机房及构架层柱、剪力墙模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理日期审查意见：项目监理机构贵州百盛监理有限公司总/专业监理工程师 日期贵州省建设监理协会印制模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋屋顶机房及构架层柱、剪力墙施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10,05轴线位置（mm）5332251423 模板安装允许偏差底模上表面标高（mm）±5基础±10截面内部尺寸（mm）柱、墙、梁+4,-53-2-3-1242-31-4层高垂直度（mm）不大于5m6252124521大于5m8相邻两板表面高低差（mm）2表面平整度（mm）5321113242施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板安装报验申请表工程名称：金钻年华编号：致：贵州百盛监理有限公司(监理单位)我单位已完成了A栋屋顶机房及构架层梁、板模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）项目经理日期 审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期贵州省建设监理协会印制模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002010601（Ⅰ）020101单位（子单位）工程名称金钻年华分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位A栋屋顶机房及构架层梁、板施工单位贵州省冶金建设公司第三建筑工程公司项目经理宋永兴施工执行标准名称及编号《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条√2避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条√2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条／3模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3120.921.31.812.52插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10235257285尺寸（mm）+10,0681275827 5模板安装允许偏差轴线位置（mm）5513121243底模上表面标高（mm）±5311422412截面内部尺寸（mm）基础±10柱、墙、梁+4,-53-1-2131-3-23层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（mm）21.8111.11.621.61.11表面平整度（mm）5314142341施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合要求。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日