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基坑开挖报验申请表 (2)

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Ⅱ-编号5武汉建设监理规范用表基坑开挖报验申请表(A4)工程名称:余家头水厂扩建取水工程致:武汉扬子江工程建设监理有限公司(监理单位)我单位已完成了沉井基坑开挖工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1、隐蔽工程检查验收记录2、沉井基坑开挖结构图3、施工照片承包单位{章}项目经理日期审查意见:项目监理机构总╱专业监理工程师日期 隐蔽工程检查验收记录工程名称余家头水厂扩建取水工程 建设单位武汉市水务集团有限公司 监理单位武汉扬子江工程监理有限公司 施工单位武汉天创市政建设工程有限公司 勘察设计单位 武汉市给排水工程设计院有限公司/武汉地质工程勘察院分项名称基坑开挖分部名称 土石方地基基础验收内容及自检情况沉井基坑开挖已施工完毕,经自检符合专家审定的专项方案要求。(表背面附示意图)检查验收意见处理情况及结论施工单位监理单位建设单位勘察设计单位项目技术负责人:质检员:年月日专业监理工程师:年月日项目技术负责人:年月日技术负责人:年月日 施工照片