1-9#等检查井工程报验申请表1

工程报验申请表工程名称：六安城区雨污分流三期工程编号：致：六安市建工建设监理有限公司(监理单位)我单位已完成振华山庄小区污1#、污2#、污3#、污4#、污5#、污6#、污7#、污8#、污9#检查井砌筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、预检工序检查纪录。2、隐检工程检查纪录。3、检查井质量检验批记录表。承包单位（章）项目经理日期2012-3-14审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期 预检工序检查纪录2012年3月14日工程名称六安城区雨污分流三期工程施工单位安徽华祥建设有限公司检查项目砖砌检查井预检部位振华山庄小区污1#、污2#、污3#、污4#、污5#、污6#、污7#、污8#、污9#检查井预检内容1、检查井井壁是否有通缝；灰浆是否饱满，砌体是否有空鼓、裂缝等现象；2、检查井流水槽是否平顺，踏步安装是否牢固，位置是否准确，检查井是否有垃圾；3、检查井井框、井盖是否完整无损、安装是否平稳、位置是否正确；4、检查井井身尺寸、井盖高程、井底高程是否符合设计及施工规范要求。检查情况符合《GB50268-2008》施工规范要求处理意见参加检查人员签字施工项目技术负责人测量员质检员施工员班组长填表人曹云环王成王成邓瑞祥赵林 隐蔽工程检查纪录2012年2月28日工程名称六安城区雨污分流三期工程施工单位安徽华祥建设有限公司隐蔽项目砖砌检查井隐蔽部位振华山庄小区污1#、污2#、污3#、污4#、污5#、污6#、污7#、污8#、污9#检查井隐蔽检查内容及检查情况1、检查井井壁是否有通缝；灰浆是否饱满，砌体是否有空鼓、裂缝等现象；2、检查井流水槽是否平顺，踏步安装是否牢固，位置是否准确，检查井是否有垃圾；3、检查井井框、井盖是否完整无损、安装是否平稳、位置是否正确；4、检查井井身尺寸、井盖高程、井底高程是否符合设计及施工规范要求。验收意见符合《GB50268-2008》施工规范要求处理意见建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员曹云环 井室检验批质量验收记录表编号:__________单位（子单位）工程名称六安城区雨污分流三期工程分部（子分部）工程名称振华山庄小区污水管道验收部位振华山庄小区污1#、污2#、污3#、污4#、污5#、污6#、污7#、污8#、污9#检查井施工单位安徽华祥建设有限公司项目经理潘胜祥分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号GB50268-2008施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1原材料、预制构件的质量符合要求2水泥砂浆强度、结构混凝土强度符合要求3井室结构符合要求一般项目1井室表面符合要求2内部构造符合要求3井室内踏步位置正确、牢固符合要求4井盖、座规格符合设计要求，安装稳固符合要求5井室允许偏差／mm平面轴线位置(轴向、垂直轴向)15261034105285结构断面尺寸+10，01052781025168井室尺寸长、宽±20直径15101012141810555井口高程农田或绿地+20路面与道路规定一致一致一致一致一致一致一致一致一致一致一致井底高程开槽法管道铺设Di≤1000±1028641023581Di>1000±15踏步安装水平及垂直间距、外露长度±10538410102494脚窝高、宽、深±103755056101010流槽宽度+1028544369510施工单位检查评定结果专业工长（施工员）王成施工班组长邓瑞祥项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日