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悬浮地板面层报验申请表工程名称:兴仁县雨樟镇群众体育场工程编号:致:黔西南州铭辉工程监理有限责任公司(监理单位)我单位已完成了篮球场悬浮地板面层施工工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1、塑料面层检验批质量验收记录表2、隐蔽工程验收记录承包单位(章)项目经理日期审查意见:符合要求,同意下道工序施工。项目监理机构总/专业监理工程师日期
塑料面层检验批质量验收记录 编号:工程名称兴仁县雨樟镇群众体育场工程分项工程名称面层项目经理施工单位遵义城建建筑工程有限责任公司验收内容塑胶面层施工执行标准名称及编号专业工长(施工员)分包单位/分包项目经理/施工班长质量验收规范的规定施工单位自检记录监理(建设)单位验收记录主控项目1面层所用板块的品种、质量、规格必须符合设计要求(6.1.2)合格2面层与基层的结合必须牢固(6.1.2)合格一般项目1面层板材应符合要求(6.1.6)合格2允许偏差(6.1.7)表面平整度1mm缝格平直2mm接缝高低差0.5mm板块间隙1mm施工操作依据相关施工规范质量检查记录合格施工单位检查结果评定项目专业性 项目专业质量检查员: 技术负责人:年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日