砼隐蔽报验申请表

SH/T3903-A.4隐蔽工程报验申请表     InspectionRequest工程名称WorksTitle：动力站工程编号ItemNo：SQPR-6711-C048-GLJYP-致中咨工程建设监理公司（监理单位）To     （CS/CMC）我单位已完成CFB锅炉基础及钢结构工程CFB锅炉基础基础短柱及连梁混凝土隐蔽验收，经自检合格,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。Wehavecompletedthe     works,aftertheselfinspection,theworksisonspec,nowwesubmittheinspectionrequestforthisworks,pleaseinspectandaccept.附Attached：隐蔽工程验收记录（地下混凝土结构工程）项目经理：     项目经理：     ProjectManager     ProjectManager     日期日期Date     Date     施工单位（章）承包商（章）Contractor（Chop）EPC（Chop）审查意见Reviewcomments：     项目监理机构CS/CMC     总/专业监理工程师Chief/disciplinesupervisionengineer     日期Date      隐蔽工程验收记录（地下混凝土结构工程）T116单位工程名称CFB锅炉基础及钢结构分项工程名称混凝土防腐工程部位CFB锅炉基础短柱及连梁施工图号N279Z-G0201设计变更编号G0103-G单03主要质量情况混凝土设计强度等级C35回填时混凝土强度等级及试验单编号施工缝留设及处理混凝土表面质量及缺陷处理无经检查:混凝土外观尺寸符合设计要求以及有关规范施工要求，结构外观质量良好，无露筋、蜂窝、孔洞、夹渣、疏松、裂缝等缺陷；无影响结构性能和使用功能的尺寸偏差；结构轴线位置、垂直度、标高、截面尺寸、表面平整度等允许偏差符合设计要求及规范规定，施工质量合格，观感良好验收意见验收结论建设（监理）单位总包单位：中国联合工程公司施工单位：浙江省建工集团有限责任公司总包单位专业工程师施工单位专业质检班组