第二章水电解质及酸碱平衡失调病人的护理

第二章习题一选择题（一）单选题1.关于代谢性酸中毒的病因下面哪一项不正确（）A代谢产物减少Bo碳酸氢根离子浓度降低C.氢离子排出减少D,碱性物质丢失过多E,酸性食物或药物摄入过多2,重度低钾血症可引发呼吸困难，其原理是（） A.脊神经麻痹B,膈神经麻痹C.呼吸肌麻痹D.呼吸中枢受抑E.呼吸肌张力下降1.高钾血症心律失常时首要措施是静脉给予（）A.等渗盐水B.5%的碳酸氢钠C.10%葡萄糖酸钙D.11.2%乳酸钠溶液E.50%葡萄糖加胰岛素4,关于等渗性脱水，哪项是错误的 A•临床最多见B.水钠急剧丧失C.血清钠明显降低D.有轻度口渴E.细胞外液渗透压正常5.细胞外液的主要阳离子是（A.NaB.kC.CaD.MgE.H6.关于代谢性酸中毒，以下哪一项正确()A.PHf、动脉血二氧化碳分压f、碳酸氢根离子fB.PHf,动脉血二氧化碳分压碳酸氢根离子JC.PHJ,动脉血二氧化碳分压J碳酸氢根离子fD.PHJ,动脉血二氧化碳分压f,7711kl 碳酸乳根离子JE.PHJ,动脉血二氧化碳分压碳酸氢根离子J5.高渗性缺水的主要表现为（）A.尿少B.口渴C.头晕D,呕吐E.血压下降6.机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是（）A.肺的调节B.血液缓冲系统C.肾的调节血尿D.神经-内分泌调节E.细胞内外离子交换7,低钾与高钾血症相同的症状是（） A.心动过速B.腹胀呕吐C•乏力软瘫D.心舒张期停搏E.心电图T波低平5.代谢性酸中毒最典型的临床表现是()A.呼吸浅而慢B.呼吸深而快C.PH升高D.尿液呈碱性E,二氧化碳结合力升高酸碱中毒是指()A,体内碱储备过多B.酸或碱的积聚或丧失C.血糖大于或小于正常值D.血钾浓度的升高或降低E.血液PH大于或小于正常值12.呼吸性酸中毒应先处理的问题是A.控制感染B,促进咳痰C,单纯高浓度吸氧D.给予碱性液体E.解除呼吸道梗阻，改善换气 12.低钾血症常发生于（）A.钾摄入减少B,肾排钾减少C.代谢性酸中毒D.醛固酮分泌减少E.钾进入细胞内减少13.维持细胞内液渗透压的重要离子是（）A.CaB.KC.MgD.NaE.CI14.高渗性缺水又称（）A.慢性缺水B.急性缺水C.继发性缺水D.原发性缺水E.混合性缺水15.中度高渗性脱水失水量约为体重的 oA.1%-2%B.2%-4%C.4%-6%D.6%-8%E.8%~10%12.血清钠高于多少毫摩尔/升为高钠血症（）A.150B.160C.145D.155E.16513.在重度等渗性脱水或休克时，输入大量的等渗盐水，可出现（） A.水中毒B.血钠升高C.氯化钠过剩D.休克可纠正E.高氯性酸中毒12.下列哪项可引起低渗性脱水（）A.尿崩症B.大量出汗C.急性肠梗阻D.应用排钠利尿E.弥漫性腹膜炎13.等渗性脱水的常见原因为OA.入水量不足B,慢性肠梗阻C.水分大量丧失D.大创面慢性渗液E.胃肠道消化液急性丧失 12.低渗性脱水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量（）A.正常B,升高C,减少D.时高时低E.无明显变化13.低钾血症时，最早表现为（）A.软弱无力B.肠麻痹C.心动过缓D.恶心呕吐E,腱反射减退14.低钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是（）A.血中碳酸升高B,钠、氢交换减少C,肾小管对碳酸氢根再吸收增加D,肾小管排钾减少，排氢增多E,以上都不15.高钾血症时，心电图的早期改变是 ()A.ST段降低B,出现U波C.QRS波增宽D.P-R间期延长E.T波高尖，QT间期延长12.关于代谢性酸中毒下列哪项正确()A.低钾血症引起B,大量利尿引起C.体内碳酸增高引起D,大量呕吐为内容物引起E.体内碳酸氢根的减少引起13.代谢性碱中毒治疗时输注等渗盐水是因为()A.恢复细胞外液量B,等渗盐水内钠较血清钠低C.增加尿中碳酸氢钠的排出D.等渗盐水含氯 离子较血清氯离子含量高，纠正低氯碱中毒E.补充水分27—病人因高热两日未能进食，自述口渴、口感，尿少色黄。检查：有脱水症，尿比重1.0285血清钠浓度为156mmol/Lo治疗首先应给（）A.平衡盐B.葡萄糖盐水C.5%碳酸氢钠D.5%葡萄糖溶液E.3%~5%高张盐水28.一小肠瘦病人，主诉口渴、尿少、厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/L血钠132mmol/L二氧化碳CP为27mmol/Lo应诊断为（）A.等渗性脱水B.低声性脱水C.高渗性 脱水D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒29.对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应先输入的是（）A.右旋糖酊B.5%碳酸氢钠C.5%葡萄糖液D.10瀚萄糖液E.5%葡萄糖盐水30.男性36岁，体重60kg,因食管癌进食困难一月余。主诉乏力、急度口渴、尿少色深。检查:体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。该病人的初步诊断为（）A.轻度高渗性缺水B.中度高渗性缺水C.重度高渗性缺水D.轻度低渗性缺水E.中度低渗性缺水31.男性，50 岁，因胰头癌行胰十二指肠切除术，术后并发肠痿每天从腹腔引流管中丢失大量胰液。该病人最可能存在（）A.钾代谢紊乱B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒32.28岁，女性，双大腿挤压伤。测得血清钾5.9mmol/L,脉搏50次/分，并有心律不齐。首选的措施是应立即注射（） A,等渗盐水B.5%碳酸氢钠C.10%葡萄糖酸钙D.11.2%乳酸钠溶液E.50%葡萄糖加胰岛素33.女性，60岁，引反复呕吐五天住院，血清钠118mmol/L,脉搏120次/分，血压70/50mmHg应诊断为()重度缺钠A,轻度缺钠B.中度缺钠C.D.中度缺水E.重度缺水34.女性，32岁，幽门梗阻致反复呕吐十五天入院。呼吸浅慢，血压90/70mmH,g血清钾3mmol/Lx钠130mmol/L5PH7.5,血浆碳酸氢根离子35mmol/Lo(1该病人酸碱失衡诊断是( A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E,呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒(2该病人水电解质失衡诊断是(A.低钾血症、低钠血症B,高钾血症、低钠血症C.图钾血症、局钠血症D.高钠血症E.高钾血症(3)该病人典型心电图表现为()A.Q-T间期延长B.出现U波C.QRS波增宽D.P-R间期延长E.T波降低、低平或倒置 (4)在补液时,当尿量小于30ml/h时不应补给()A.10%葡萄糖B.10%氯化钾CO9%氯化钠D.5啸萄糖E.5%葡萄糖盐水二、名词解释1,等渗性脱水2.代谢性酸中毒3.高渗性脱水4,低渗性脱水5.代谢性碱中毒问答题1,低钾血症补钾的注意事项有哪些?2.代谢性酸中毒的处理原则是什么?