水利水电工程重要隐蔽工程验收签证

水利水电工程重要隐蔽工程验收签证（编号：03）单位工程名称：南郑县2013年中央财政小型农田水利重点县建设项目施工I标合同编号：NZXS-2013-1分部工程名称：拦河坝工程隐蔽工程名称：坝基开挖工程施工单位：榆林市志明建筑有限责任公司监理机构：陕西江龙工程项目管理有限公司南郑县201年小水重点县工程项目监理部2014年12月18日 施工日期开工日期：年月日完工日期：年月日施工经过工程内容及主要工程量（叙述该隐蔽工程的内容及工程量）质量事故及缺陷处理 施工单位自检结果（叙述检测数据及比照技术标准情况）项目经理签字：年月日监理单位复核意见（叙述检测部位及检测情况）（公章）总监签字：年月日建设单位复核意见（叙述现场复核情况）（公章）代表签字：年月日设计单位代表复核意见（公章）代表签字：年月日 验收结论（主要写联合验收后达成一致的结论，评定工程质量合格或不合格，是否允许下一道工序的施工）主持单位负责人签字：年月日存在问题及处理意见（如果联合验收认为达不到技术标准和相关要求，必须继续某项施工项目处理要写清）负责人签字：年月日保留意见主要内容：保留人签字：年月日 本隐蔽工程验收时附件目录1.砂石开挖单元工程质量评定表2.3.4.5.本隐蔽工程草图（施工单位绘制）（后附图） 南郑县2013年中央财政小型农田水利重点县建设项目施工I标拦河坝工程联合验基组成员签字表验收组姓名工作单位职务或职称本人签字组长副组长成员成员成员成员成员成员 验收时提出的存在问题处理纪录（施工单位实施情况说明）项目经理签字：年月日（工程监理见证意见）监理工程师签字：年月日质量监督机构复检签证意见监督员签字：年月日 水利水电工程重要隐蔽工程质量检验表编号：01单位工程名称南郑县2013年小水I标分部工程名称拦河坝单元工程名称隐蔽工程名称坝基开挖工程完工日期年月日检验日期年月日隐蔽工程内容及部位、工程量存在问题及处理意见检验结论施工单位自检意见负责人签字：年月日监理单位复检意见参验人签字：年月日建设单位复检意见参验人签字：年月日设计单位复检意见参验人签字：年月日 此表一式四份，参验单位各存档一份。本表必须附有隐蔽工程结构物质量评定表。