护理水电紊乱钾4复习课程.ppt

护理水电紊乱钾4 一、钾正常代谢多吃多排少吃少排不吃也排 一、钾正常代谢Na+-K+泵H+-K+交换钾平衡的调节 一、钾正常代谢肾小球滤过100%近曲小管和髓袢重吸收95%远曲小管和集合管对钾的分泌钾平衡的调节 一、钾正常代谢 钾平衡的调节结肠排钾一、钾正常代谢 钾的生理功能一、钾正常代谢 二、钾代谢障碍血清钾浓度的正常范围：3.5～5.5mmol/L低钾血症和高钾血症 （一）低钾血症(Hypokalemia)※ （一）低钾血症1.原因和机制（1）钾摄入不足 （一）低钾血症1.原因和机制（2）钾丢失过多经消化道失钾经皮肤失钾经肾失钾 （一）低钾血症1.原因和机制（3）细胞外钾转入细胞内低钾血症※碱中毒H+K+H+K+Na+Na+肾小管血K+↓ （一）低钾血症1.原因和机制（3）细胞外钾转入细胞内低钾性周期性麻痹钡剂中毒，粗制棉籽油中毒β-肾上腺素能受体活性增强过量胰岛素使用 （一）低钾血症2.对机体的影响（1）对神经肌肉兴奋性的影响 （一）低钾血症※ （二）高钾血症2.对机体的影响（1）对神经肌肉兴奋性的影响 ※ 表现(manifestations)CNS：萎靡、倦怠、嗜睡骨骼肌：四肢无力软瘫，呼吸肌麻痹胃肠道平滑肌：食欲不振、腹胀、麻痹性肠梗阻（一）低钾血症 （一）低钾血症2.对机体的影响（2）对心肌生理特性的影响※ ※对Ca2+内流的抑制作用减弱 （一）低钾血症 （一）低钾血症※T波低平心肌复极迟缓U波明显 （一）低钾血症2.对机体的影响（3）对酸碱平衡的影响反常性酸性尿※ （一）低钾血症3.防治的病理生理基础不宜过浓，不宜过快，不宜过多，不宜过早 （二）高钾血症(Hyperkalemia)概念(Concept)血清[K+]>5.5mmol/L※ （二）高钾血症1.原因和机制（1）钾摄入过多（2）钾排出减少 （二）高钾血症1.原因和机制（3）细胞内钾转到细胞外高钾血症※酸中毒H+K+H+K+Na+Na+肾小管血K+↑ （二）高钾血症1.原因和机制（3）细胞内钾转运到细胞外 （二）高钾血症2.对机体的影响（1）对神经肌肉兴奋性的影响 ※ （二）高钾血症2.对机体的影响（2）对心肌生理特性的影响※ ※ （二）高钾血症※ （二）高钾血症2.对机体的影响（3）对酸碱平衡的影响反常性碱性尿※ （二）高钾血症3.防治的病理生理基础 此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢