病理生理学：水电解质紊乱.doc

水、电解质代谢紊乱一、单项选择题1、低渗性脱水时A．血钠浓度↑，细胞外液↓B．血钠浓度↓，细胞外液↑C．血钠浓度↓，细胞外液↓D．血钠浓度↓，细胞内液↓E．血钠浓度↑，细胞内液↓2、最易引起口渴、少尿的是A．低渗性脱水B．高渗性脱水C．水中毒D．水肿E．等渗性脱水3、易出现休克倾向的水、钠代谢紊乱是A．高渗性脱水B．低渗性脱水C．等渗性脱水D．水中毒E．水肿4、严重腹泻患者，皮肤弹性差，眼窝凹陷，血钠<130mmol/L,脉搏快，血压88/69mmHg，其水、电解质平衡紊乱的类型是A．休克B．水中毒C．高渗性脱水D．等渗性脱水E．低渗性脱水5、某肺炎患者，高热，口渴明显，少尿，尿钠浓度高，血清钠＞150mmol/L，试分析该患者发生何种水、电解质平衡紊乱？A．休克B．水中毒C．高渗性脱水D．等渗性脱水E．低渗性脱水6、尿崩症患者易出现A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钠血症7、昏迷病人易发生A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钠血症8、哪一类水、电解质失衡会发生脱水热A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钠血症9、盛暑行军时只大量饮用纯净水可引起A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钠血症10、判断脱水类型的主要依据是A.体液丢失的总量B.细胞外液丢失的总量C.细胞内液丢失的总量D.细胞外液的渗透压E.细胞内液的渗透压 11、急性低钾血症对心肌的影响A．阈电位（Et）↓，兴奋性增高B．静息电位（│Em│）↑，兴奋性增高C．静息电位（│Em│）↑，兴奋性降低D．静息电位（│Em│）↓，兴奋性增高E．静息电位（│Em│）↓，兴奋性降低12、高钾血症是指血清钾高于A．2.0mmol/LB．3.5mmol/LC．4.5mmol/LD．5.5mmol/LE．6.5mmol/L13、低钾血症可引起A．血pH↑，尿pH↑B．血pH正常，尿pH正常C．血pH↓，尿pH↓D．血pH↓，尿pH↑E．血pH↑，尿pH↓14、高钾血症可引起A．血pH↑，尿pH↑B．血pH正常，尿pH正常C．血pH↓，尿pH↓D．血pH↓，尿pH↑E．血pH↑，尿pH↓15、急性低钾血症对神经-肌肉的影响A．阈电位（Et）↓，兴奋性增高B．静息电位（│Em│）↑，兴奋性增高C．静息电位（│Em│）↑，兴奋性降低D．静息电位（│Em│）↓，兴奋性增高E．静息电位（│Em│）↓，兴奋性降低16、引起高钾血症的最主要原因是A．输入库存过久的血B．酸中毒引起细胞内钾外移C．胰岛素缺乏D．肾脏排钾障碍E．组织细胞受损17、低钾血症时心肌电生理的变化是兴奋性传导性自律性收缩性A．↑↓↓↑B．↑↓↑↑C．↓↑↑↓D．↓↓↑↑E．↑↑↓↓18、高钾血症时心肌电生理特性的改变是兴奋性传导性自律性收缩性A．↓→↑↑↑↑B．↑↓↑↑C．↓↓↓↓D．↑→↓↓↓↓E．↑→↓↑↑↑19、大量输入库存过久的血会导致A．高钠血症B．低钠血症C．低镁血症D．低钾血症E．高钾血症20、某患儿腹泻4天，每天水样便10余次，口渴明显，试分析该患儿发生哪些水电解质紊乱？ A．低钾血症、低渗性脱水B．高钾血症、低渗性脱水C．低钾血症、高渗性脱水D．高钾血症、高渗性脱水E．以上都不对21、某食道癌患者术后禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液和生理盐水，问此患者最易发生的电解质紊乱是A.低血钠B.低血钙C.低血镁D.低血磷E.低血钾22、构成人体内环境的是A．血液和细胞内液B．组织间液和跨细胞液C．细胞内液和细胞外液D．细胞外液E．细胞内液23、水肿是指A．水在体内积聚过多B．细胞内液积聚过多C．血管内液积聚过多D．组织间液积聚过多E．淋巴管内液积聚过多24、血浆胶体渗透压主要取决于血浆中那种蛋白质的含量?A．白蛋白B．球蛋白C．纤维蛋白D．糖蛋白E．脂蛋白25、引起钠、水潴留的基本机理是A．毛细血管流体静压↑B．血浆胶渗压↓C．微血管壁通透性↑D．淋巴回流受阻E．球—管失平衡二、多项选择题1、高渗性脱水患者早期临床表现有A.口渴B.休克C.脑细胞水肿D.尿少E.尿钠浓度增高2、低渗性脱水患者早期临床表现有A．口渴B．皮肤弹性差C．血压降低D．脉细速E．少尿3、严重的低钾血症和高钾血症均可引起A.肌无力B.心律失常C.心电图改变D.尿酸碱度异常E.酸碱平衡紊乱4、组织液生成大于回流的机理A．毛细血管流体静压↑B．血浆胶渗压↓C．微血管壁通透性↑D．淋巴回流受阻E．球—管失平衡5、水肿发生的基本机制A．组织液的生成大于回流B．血浆胶渗压↑C．微血管壁通透性↓D．淋巴回流↑E．体内钠水潴留6、频繁呕吐发生低钾血症的机制是 A.消化液的丢失B.肾脏排钾增加C.碱中毒D.细胞外钾内移E.酸中毒三、判断题1、体钾总量减少时，仍可发生高钾血症。（）2、低渗性脱水时主要脱水部位是细胞内液。（）3、高渗性脱水早期易发生休克。（）4、低钾血症患者可出现反常性碱性尿。（）5、输入大量库存血易导致低钾血症。（）6、发生低钾血症时，体钾总量不一定减少（）7、大量低渗液的丢失，引起低渗性脱水。（）8、水肿是临床上较为常见的疾病之一。（）9、液体在组织间隙或体腔中积聚，称为水肿。（）10、全身性水肿患者体内一定有钠水潴留。（）四、填空题1.低渗性脱水的特征是失钠　失水，血钠浓度，血浆渗透压在。2.高渗性脱水的特征是失水　失钠，血钠浓度，血浆渗透压在。3.低渗性脱水时，细胞内液，细胞外液。4.高渗性脱水时，细胞内液，细胞外液。5.根据渗透压的不同，脱水可分为、和三类。6.水肿发生的基本机制是，。7.过多的液体在或中积聚，称为水肿。8.组织液生成大于回流的机制是，，，。9.血钾浓度大于①为高钾血症，引起高钾血症的最主要原因是②。10.低钾血症本身可引起代谢性中毒和反常性尿。五、名词解释1、脱水2、高渗性脱水3、高钾血症4、低钾血症5、反常性酸性尿6、反常性碱性尿7、水肿8、积水六、问答题、1、简述低渗性脱水引起外周循环障碍的机制。2、简述高渗性脱水早期出现尿少、尿钠浓度增高的机制。3、简述低钾血症对神经－肌肉的影响及其机制。4、简述高钾血症对心脏的影响及其机制。5、钾代谢紊乱与酸碱平衡紊乱有何关系？6、试述水肿的发生机制。7、某患儿腹泻4天，每天水样便10余次，试分析该患儿可发生哪些水电解质紊乱？水、电解质代谢紊乱-参考答案一、单项选择题12345678910 CBBECBBBAD11121314151617181920DDEDCDBDEC2122232425EDDAE二、多项选择题123456ADEBCDABCDEABCDAEABCD三、判断题1.对2.错3.错4.错5.错6.对7.错8.错9.对10.对四、填空题1.多于，低于130mmol/L，280mmol/L以下2.多于，超过150mmol/L，310mmol/L以上3.增加、明显减少4.明显减少、减少不明显5.细胞外液，高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水6.血管内外液体交换失平衡，体内外液体交换失平衡—钠、水潴留7.组织间隙，体腔8.毛细血管流体静压增高，血浆胶渗压降低、微血管壁通透性增高，淋巴回流受阻9.5.5mmol/L、肾排钾障碍10.碱、酸性